リウマチ科におけるシェーグレン症候群の診察に関する会話例と英語フレーズ

**シェーグレン症候群（Sjögren’s Syndrome）**は、自己免疫疾患の一つで、涙腺や唾液腺などの外分泌腺を攻撃し、口腔や眼の乾燥を引き起こします。進行すると、関節、腎臓、肺など他の臓器にも影響を与えることがあります。

この記事では、シェーグレン症候群に関連する診察時の会話例と、それに関連する英語表現を紹介します。

患者の設定

• 名前: Laura Adams（52歳、女性）
• 主な症状: 1年前から目と口の乾燥感を感じ、関節痛が出てきた。ドライアイやドライマウスが悪化し、飲食が困難な場合もある。
• 既往歴: なし
• 生活習慣: デスクワーク中心で、最近は疲労感も増しており、日常生活に支障が出ている。

1. 初診での問診と症状の確認

シェーグレン症候群の典型的な症状は、ドライアイやドライマウスですが、疲労感や関節痛、他の全身症状も見られることがあります。

会話例: 症状の確認

Doctor:
“Good afternoon, Ms. Adams. I understand you’ve been experiencing dry eyes and a dry mouth for some time now. Can you tell me more about your symptoms?”
（こんにちは、アダムスさん。しばらくの間、目や口の乾燥を感じていると伺いました。症状について詳しく教えていただけますか？）

Patient:
“Yes, for the past year, my eyes and mouth have been extremely dry. I’ve also been having trouble with joint pain, especially in my hands and knees.”
（はい、ここ1年ほど目と口が非常に乾燥しています。また、特に手や膝に関節痛も感じています。）

Doctor:
“Has the dryness made it difficult for you to eat or drink?”
（乾燥が原因で、飲食が難しいと感じたことはありますか？）

Patient:
“Yes, sometimes it’s hard to swallow food, and I often need to sip water when I’m eating.”
（はい、時々食べ物を飲み込むのが難しく、水を飲みながら食事をすることが多いです。）

2. 目と口の乾燥に関する具体的な質問

シェーグレン症候群は、ドライアイやドライマウスが生活に大きな影響を与えるため、日常生活での影響について詳しく聞き取ります。

会話例: 目と口の乾燥に関する質問

Doctor:
“Have you noticed any other symptoms, such as difficulty focusing your vision or a persistent sore throat?”
（視力に集中しづらい、または持続的な喉の痛みなど、他に気になる症状はありますか？）

Patient:
“My eyes often feel gritty, and it’s hard to focus, especially when I’m reading or working on the computer. I also sometimes wake up with a dry, scratchy throat.”
（目に異物感があり、特に読書やパソコン作業中に焦点を合わせるのが難しいです。また、時々朝起きると喉がカサカサして痛みを感じます。）

Doctor:
“Are you using any eye drops or other treatments for your dry eyes?”
（ドライアイのために点眼薬や他の治療を使用していますか？）

Patient:
“I’ve been using over-the-counter eye drops, but they don’t seem to help much.”
（市販の点眼薬を使っていますが、あまり効果がありません。）

3. 診断と検査の説明

シェーグレン症候群の診断には、血液検査や涙の分泌量を調べるシルマー試験、唾液分泌の確認が行われます。

会話例: 検査の説明

Doctor:
“We’ll need to run some blood tests to check for specific antibodies, such as anti-SSA and anti-SSB, which are commonly seen in Sjögren’s syndrome. We’ll also do a Schirmer test to measure your tear production and a salivary flow test to see how much saliva you’re producing.”
（シェーグレン症候群でよく見られる抗SSA抗体や抗SSB抗体を確認するために血液検査を行います。また、涙の分泌量を測定するシルマー試験や、唾液の分泌量を確認する唾液分泌試験も行います。）

Patient:
“Will these tests confirm if I have Sjögren’s syndrome?”
（これらの検査でシェーグレン症候群かどうか分かりますか？）

Doctor:
“These tests, along with your symptoms and medical history, will help us make a diagnosis. Sjögren’s syndrome can sometimes be difficult to diagnose because it develops gradually, but these tests will give us important information.”
（これらの検査結果と、あなたの症状や病歴を総合して診断します。シェーグレン症候群は徐々に進行するため、診断が難しいことがありますが、これらの検査は重要な情報を提供します。）

4. 治療法の説明

シェーグレン症候群の治療には、人工涙液や免疫抑制薬が使用され、症状の管理が行われます。

会話例: 治療法の説明

Doctor:
“For your dry eyes, we’ll start with prescription eye drops that help increase tear production. For the joint pain and other systemic symptoms, we may consider immunosuppressive medications to control the autoimmune response.”
（ドライアイには、涙の分泌を増やす処方点眼薬で治療を開始します。関節痛や他の全身症状については、免疫抑制薬を使用して自己免疫反応を抑制することを検討します。）

Patient:
“Are there any side effects I should be concerned about with the immunosuppressive medications?”
（免疫抑制薬には副作用の心配がありますか？）

Doctor:
“Immunosuppressive medications can increase your risk of infections because they lower your immune response, so we’ll monitor you closely. We’ll start with the lowest effective dose to minimize side effects.”
（免疫抑制薬は免疫反応を抑えるため、感染症のリスクが高まりますが、慎重に経過を観察します。副作用を最小限に抑えるために、最も効果的な低用量から始めます。）

5. 生活習慣のアドバイス

シェーグレン症候群の管理には、口腔内のケアや適切な水分補給、ドライアイに対する対策が重要です。

会話例: 生活習慣のアドバイス

Doctor:
“In addition to the medication, it’s important to keep your eyes and mouth hydrated. Drink plenty of water throughout the day, and consider using a humidifier at home to prevent dryness. For your eyes, wearing wraparound sunglasses outdoors can help protect them from wind and sun exposure.”
（薬に加えて、目と口の潤いを保つことが重要です。日中はこまめに水を飲み、乾燥を防ぐために自宅で加湿器を使用することをお勧めします。また、外出時には風や日光から目を保護するために、サングラスを着用することが役立ちます。）

Patient:
“Will these changes help with the dryness?”
（これらの対策で乾燥が改善されますか？）

Doctor:
“Yes, these lifestyle changes can help manage the symptoms, but we’ll also adjust your treatment as needed to ensure you’re comfortable.”
（はい、これらの生活習慣の改善は症状の管理に役立ちますが、必要に応じて治療も調整し、快適に過ごせるようにします。）

学習ポイント

1. 症状の確認: シェーグレン症候群の典型的な症状であるドライアイやドライマウス、関節痛について確認するフレーズを学びます。
   例: “Have you been experiencing any difficulty swallowing or a sore throat?”（飲み込みにくさや喉の痛みを感じていますか？）
2. 検査の説明: シェーグレン症候群の診断に必要な血液検査や涙・唾液分泌量の検査について説明するフレーズを学びます。
   例: “We’ll run a Schirmer test to measure your tear production.”（涙の分泌量を測定するシルマー試験を行います。）
3. 治療法の説明: 点眼薬や免疫抑制薬の治療法とその副作用について説明するフレーズを学びます。
   例: “Immunosuppressive medications can help control the autoimmune response.”（免疫抑制薬は自己免疫反応を抑制するのに役立ちます。）

えみり

英語学習コンテンツライター

カリフォルニア州立大学サクラメント校で言語学を学び、現在は東京に住んでいます。日本の英会話スクールでの指導経験を持ち、特に大学生や若手社会人向けのカジュアルな英語表現の教え方に自信があります。海外ドラマや映画を使った実践的な英語学習法を得意とし、日常会話のコツを親しみやすい言葉で伝えます。趣味はカフェ巡りとNetflixのドラマ鑑賞、そしてビーチでのヨガでリフレッシュすること。読者がリラックスして英語を楽しめるよう、丁寧でわかりやすい記事作りを心がけています。