リウマチ科におけるリウマチ性多発筋痛症の診察に関する会話例と英語フレーズ

**リウマチ性多発筋痛症（Polymyalgia Rheumatica, PMR）**は、特に高齢者に多く発症し、肩や腰、首の痛みやこわばりを伴う炎症性疾患です。この病気は、日常生活に大きな影響を与えるため、早期診断と治療が重要です。

この記事では、リウマチ性多発筋痛症に関連する診察時の会話例と、それに関連する英語表現を紹介します。

患者の設定

• 名前: Mary Johnson（68歳、女性）
• 主な症状: 2か月前から肩と腰の痛みが増し、特に朝にこわばりを感じる。日常生活が制限されている。
• 既往歴: 高血圧症（管理中）
• 生活習慣: 定期的にウォーキングをしていたが、最近は痛みのために活動が減少。

1. 初診での問診と症状の確認

リウマチ性多発筋痛症の典型的な症状として、肩や腰、首の痛みやこわばりがあり、症状は特に朝に強くなります。

会話例: 症状の確認

Doctor:
“Good afternoon, Mrs. Johnson. I understand you’ve been experiencing pain in your shoulders and hips, particularly in the morning. Can you tell me more about these symptoms?”
（こんにちは、ジョンソンさん。肩と腰に痛みがあり、特に朝に強く感じると伺いました。もう少し詳しく教えていただけますか？）

Patient:
“Yes, for the past two months, I’ve had this aching pain in my shoulders and hips. It’s especially bad in the morning, and I feel very stiff when I wake up.”
（はい、ここ2か月ほど、肩や腰に鈍痛があり、特に朝がひどいです。朝起きたときにとてもこわばります。）

Doctor:
“How severe is the pain on a scale of 1 to 10, with 10 being the worst?”
（痛みの強さを1から10で教えてください。10が最も強い痛みです。）

Patient:
“It’s about an 8 in the morning, but it gets better as the day goes on.”
（朝は8くらいですが、時間が経つと少し楽になります。）

2. 日常生活への影響を確認

リウマチ性多発筋痛症は日常の活動に大きな影響を与えるため、どの程度生活に支障が出ているか確認することが大切です。

会話例: 日常生活への影響

Doctor:
“Has this pain affected your daily activities? Are there things you find difficult to do now?”
（この痛みは日常生活に影響を与えていますか？今、難しいと感じることはありますか？）

Patient:
“Yes, it’s hard for me to get dressed in the morning or even lift my arms to brush my hair. I’ve also had to stop my daily walks because of the pain.”
（はい、朝服を着るのが難しくなり、髪をとかすために腕を上げるのも大変です。痛みのために、毎日の散歩もやめました。）

Doctor:
“That must be frustrating. Have you noticed any swelling or other symptoms?”
（それはお辛いですね。腫れや他の症状はありますか？）

Patient:
“No swelling, just a lot of stiffness and fatigue.”
（腫れはありませんが、こわばりと疲労感がひどいです。）

3. 診断と検査の説明

リウマチ性多発筋痛症の診断には、血液検査を用いて炎症反応を確認することが重要です。

会話例: 検査の説明

Doctor:
“We’ll need to run some blood tests to check for inflammation markers like the erythrocyte sedimentation rate (ESR) and C-reactive protein (CRP). These will help us understand the level of inflammation in your body.”
（赤血球沈降速度（ESR）やC反応性蛋白（CRP）などの炎症マーカーを確認するために血液検査を行います。これにより、体内の炎症の程度がわかります。）

Patient:
“Is this a common condition for someone my age?”
（私の年齢では、これはよくある病気なのでしょうか？）

Doctor:
“Yes, polymyalgia rheumatica is more common in people over 50. The good news is that it’s treatable, and we can manage the symptoms with medication.”
（はい、リウマチ性多発筋痛症は50歳以上の方に多く見られます。良いニュースは、治療が可能であり、薬で症状を管理できることです。）

4. 治療法の説明

リウマチ性多発筋痛症の治療には、主にステロイド療法が用いられます。症状が改善するまで定期的に治療を行います。

会話例: 治療法の説明

Doctor:
“If the blood tests confirm PMR, we can start treatment with a low-dose corticosteroid. This medication should help reduce the pain and stiffness.”
（血液検査でPMRが確認された場合、低用量のコルチコステロイドで治療を開始できます。この薬で痛みやこわばりが軽減されるはずです。）

Patient:
“How long will I need to take the medication?”
（どのくらいの期間、薬を飲む必要がありますか？）

Doctor:
“Usually, treatment lasts for several months, but we’ll start with a low dose and adjust it as your symptoms improve. Regular follow-up visits will be necessary to monitor your progress.”
（通常、治療は数か月続きますが、まずは低用量から始め、症状の改善に応じて調整します。進捗を確認するために、定期的な診察が必要です。）

5. 生活習慣のアドバイスと再発予防

症状が改善するにつれて、日常生活に戻るためのアドバイスを提供します。痛みが軽減されるまでの間は、無理のない範囲で活動を再開することが推奨されます。

会話例: 生活習慣のアドバイス

Doctor:
“As your symptoms improve, you can gradually resume your daily activities, including walking. However, it’s important not to overexert yourself while you’re recovering.”
（症状が改善するにつれて、散歩を含む日常の活動を徐々に再開できますが、回復中は無理をしないことが重要です。）

Patient:
“I really miss my walks. When do you think I’ll be able to start again?”
（散歩が本当に恋しいです。いつから再開できると思いますか？）

Doctor:
“Once the pain and stiffness are under control, you can slowly start walking again. We’ll work together to create a plan that balances your activity with your recovery.”
（痛みとこわばりがコントロールできたら、ゆっくりと散歩を再開できます。活動と回復をバランスよく進めるために、計画を一緒に立てましょう。）

学習ポイント

1. 症状の確認: リウマチ性多発筋痛症の代表的な症状である肩や腰の痛み、こわばり、疲労感について確認するためのフレーズを学びます。
   例: “How severe is the pain on a scale of 1 to 10?”（痛みの程度は10段階でどのくらいですか？）
2. 日常生活の影響: 痛みやこわばりが日常生活にどのように影響を与えているか確認する表現を学びます。
   例: “Has this pain affected your daily activities?”（この痛みは日常生活に影響を与えていますか？）
3. 治療と経過管理: ステロイド療法などの治療について説明し、症状の管理を行うためのフレーズを学びます。
   例: “We can start treatment with a low-dose corticosteroid.”（低用量のコルチコステロイドで治療を開始できます。）

えみり

英語学習コンテンツライター

カリフォルニア州立大学サクラメント校で言語学を学び、現在は東京に住んでいます。日本の英会話スクールでの指導経験を持ち、特に大学生や若手社会人向けのカジュアルな英語表現の教え方に自信があります。海外ドラマや映画を使った実践的な英語学習法を得意とし、日常会話のコツを親しみやすい言葉で伝えます。趣味はカフェ巡りとNetflixのドラマ鑑賞、そしてビーチでのヨガでリフレッシュすること。読者がリラックスして英語を楽しめるよう、丁寧でわかりやすい記事作りを心がけています。