リウマチ科における全身性エリテマトーデスの診察に関する会話例と英語フレーズ

**全身性エリテマトーデス（Systemic Lupus Erythematosus, SLE）**は、免疫システムが体自身を攻撃する自己免疫疾患で、関節、皮膚、腎臓、血液、脳など多くの臓器に影響を与える全身性の病気です。SLEは慢性的な疾患で、症状の進行や再発を抑えるためには継続的な治療と管理が重要です。

この記事では、SLEに関連する診察時の会話例と、それに関連する英語表現を紹介します。

患者の設定

• 名前: Lisa Green（30歳、女性）
• 主な症状: 2か月前からの疲労感、顔に発疹、関節痛。最近は太陽光を浴びた後、体調が悪くなることが多い。
• 既往歴: なし
• 生活習慣: 事務仕事中心で、運動は週に1回程度。発疹や疲労感があるため、外出が難しくなっている。

1. 初診での問診と症状の確認

SLEは多岐にわたる症状を引き起こすため、詳細な症状の確認が重要です。典型的な症状として、疲労感、関節痛、顔の発疹（蝶形紅斑）、光過敏などが見られます。

会話例: 症状の確認

Doctor:
“Good morning, Ms. Green. I understand you’ve been experiencing fatigue, joint pain, and a rash on your face. Could you tell me more about these symptoms?”
（おはようございます、グリーンさん。疲労感、関節痛、顔の発疹があると伺いました。これらの症状について詳しく教えていただけますか？）

Patient:
“Yes, I’ve been feeling very tired for the past couple of months. My joints, especially in my hands and knees, have been aching, and I’ve developed this rash on my cheeks. It gets worse when I’m out in the sun.”
（はい、ここ2か月ほどとても疲れやすくなっています。手や膝の関節が痛く、頬に発疹ができました。日光に当たるとひどくなります。）

Doctor:
“Have you noticed any other symptoms, such as fever, hair loss, or sensitivity to light?”
（他に、発熱や脱毛、光に対する過敏症状などはありますか？）

Patient:
“I haven’t had a fever, but my hair has been thinning a lot recently, and I definitely feel worse after being in the sun.”
（発熱はありませんが、最近髪が抜けやすくなっています。それに、日光に当たると確実に体調が悪くなります。）

2. 生活習慣とストレスの確認

SLEはストレスや日常の負担が症状を悪化させることがあるため、患者の生活習慣やストレス状況を確認します。

会話例: 生活習慣とストレスの確認

Doctor:
“Have you noticed if stress or your daily routine affects your symptoms?”
（ストレスや日常生活が症状に影響を与えていると感じたことはありますか？）

Patient:
“Yes, I’ve noticed that when I’m under a lot of stress at work, the joint pain and fatigue seem to get worse.”
（はい、仕事でストレスが多い時に関節痛や疲労感が悪化することが多いです。）

Doctor:
“How about your diet and exercise habits? Do you feel that these have changed recently due to your symptoms?”
（食事や運動の習慣はどうですか？症状の影響で最近変わったことはありますか？）

Patient:
“I haven’t been exercising much lately because I’ve been so tired, and I’ve been eating more processed food because I don’t have the energy to cook.”
（最近は疲れていて運動をしていませんし、調理する気力がなくて加工食品を食べることが増えました。）

3. 診断と検査の説明

SLEの診断には、血液検査や尿検査で自己抗体や炎症の有無を確認する必要があります。

会話例: 検査の説明

Doctor:
“We’ll need to run some blood tests to check for specific antibodies, like ANA (antinuclear antibodies), and we’ll also do a urine test to check your kidney function, since lupus can sometimes affect the kidneys.”
（特定の抗体、例えば抗核抗体（ANA）を確認するために血液検査を行います。また、SLEは腎臓にも影響を与えることがあるため、腎機能を確認するために尿検査も行います。）

Patient:
“Will the tests show if I definitely have lupus?”
（その検査で確実にSLEかどうか分かりますか？）

Doctor:
“The tests can help confirm a diagnosis, but lupus can be difficult to diagnose because the symptoms can vary widely. We’ll also consider your symptoms and medical history.”
（検査は診断の助けになりますが、SLEは症状が多岐にわたるため診断が難しいことがあります。症状や病歴も考慮します。）

4. 治療法の説明

SLEの治療には、ステロイドや免疫抑制剤が使用され、症状の管理と再発予防を行います。

会話例: 治療法の説明

Doctor:
“If the tests confirm lupus, we’ll likely start treatment with corticosteroids to reduce inflammation and an immunosuppressant to help control your immune system.”
（もし検査でSLEが確認されたら、炎症を抑えるためにコルチコステロイド、免疫抑制剤を使用して免疫システムをコントロールする治療を開始します。）

Patient:
“Are there any side effects from these medications?”
（これらの薬には副作用がありますか？）

Doctor:
“Yes, corticosteroids can cause side effects like weight gain, high blood pressure, and a weakened immune system, but we’ll work to find the lowest effective dose to minimize side effects.”
（はい、コルチコステロイドには体重増加、高血圧、免疫力の低下などの副作用がありますが、最小限の副作用で効果を発揮する用量を見つけるよう努めます。）

5. 生活習慣のアドバイス

SLEの管理には、生活習慣の改善や紫外線への過敏性を考慮したアドバイスが重要です。

会話例: 生活習慣のアドバイス

Doctor:
“In addition to medication, it’s important to manage stress and avoid excessive sun exposure, as UV light can trigger lupus symptoms. Using sunscreen and wearing protective clothing can help.”
（薬に加えて、ストレス管理と過度の日光曝露を避けることが重要です。紫外線はSLEの症状を引き起こすことがありますので、日焼け止めを使い、保護衣を着ることが助けになります。）

Patient:
“I didn’t realize sunlight could make it worse. Should I avoid going outside during the day?”
（日光が症状を悪化させるとは知りませんでした。昼間に外出するのは避けたほうがいいですか？）

Doctor:
“You don’t need to avoid going outside completely, but try to limit exposure to the sun during peak hours and always use protection like sunscreen and a hat.”
（完全に外出を避ける必要はありませんが、紫外線が強い時間帯は外出を控え、常に日焼け止めや帽子などの保護を使用するようにしてください。）

学習ポイント

1. 症状の確認: SLEの代表的な症状である疲労感、関節痛、光過敏、発疹について確認するフレーズを学びます。
   例: “Have you noticed any other symptoms, such as fever or sensitivity to light?”（発熱や光に対する過敏症状など、他に気になる症状はありますか？）
2. 診断と検査の説明: SLEの診断に必要な血液検査や尿検査について説明するフレーズを学びます。
   例: “We’ll run some blood tests to check for specific antibodies.”（特定の抗体を確認するために血液検査を行います。）
3. 治療法の説明: SLEの治療に使用される薬とその副作用について説明するフレーズを学びます。
   例: “We’ll start treatment with corticosteroids to reduce inflammation.”（炎症を抑えるためにコルチコステロイドで治療を開始します。）

えみり

英語学習コンテンツライター

カリフォルニア州立大学サクラメント校で言語学を学び、現在は東京に住んでいます。日本の英会話スクールでの指導経験を持ち、特に大学生や若手社会人向けのカジュアルな英語表現の教え方に自信があります。海外ドラマや映画を使った実践的な英語学習法を得意とし、日常会話のコツを親しみやすい言葉で伝えます。趣味はカフェ巡りとNetflixのドラマ鑑賞、そしてビーチでのヨガでリフレッシュすること。読者がリラックスして英語を楽しめるよう、丁寧でわかりやすい記事作りを心がけています。