リウマチ科における多発性筋炎・皮膚筋炎の診察に関する会話例と英語フレーズ

**多発性筋炎（Polymyositis）および皮膚筋炎（Dermatomyositis）**は、自己免疫疾患の一つで、筋肉に炎症が生じ、筋力低下や筋痛が起こります。皮膚筋炎では、これに加えて皮膚に特有の発疹が現れます。進行すると、日常生活に支障をきたし、他の臓器にも影響を及ぼすことがあります。

この記事では、多発性筋炎および皮膚筋炎に関連する診察時の会話例と、それに関連する英語表現を紹介します。

患者の設定

• 名前: John Miller（42歳、男性）
• 主な症状: 3か月前から筋力低下を感じ、腕や脚に痛みがある。最近は皮膚に発疹も出てきた。
• 既往歴: なし
• 生活習慣: 事務職で、軽い運動をしていたが、筋力低下のために運動が困難になっている。

1. 初診での問診と症状の確認

多発性筋炎および皮膚筋炎では、筋肉の炎症が筋力低下や筋肉痛を引き起こし、皮膚筋炎の場合は特徴的な発疹が見られます。

会話例: 症状の確認

Doctor:
“Good morning, Mr. Miller. I understand you’ve been experiencing muscle weakness and pain, and you’ve recently developed a rash as well. Could you tell me more about your symptoms?”
（おはようございます、ミラーさん。筋力低下と筋肉の痛みがあり、最近は発疹も出ているとのことですね。これらの症状についてもう少し詳しく教えていただけますか？）

Patient:
“Yes, for the past three months, I’ve noticed that my arms and legs feel weak, especially when I try to lift things or climb stairs. Recently, I’ve developed a red rash on my hands and face.”
（はい、ここ3か月ほど、腕や脚が弱くなっているのを感じています。特に物を持ち上げたり、階段を上るときに顕著です。最近は手や顔に赤い発疹が出てきました。）

Doctor:
“Has the muscle weakness been getting progressively worse?”
（筋力低下は徐々に悪化していますか？）

Patient:
“Yes, it’s been getting harder to do everyday tasks, like carrying groceries or getting out of a chair.”
（はい、日常の作業、例えば買い物袋を運ぶことや椅子から立ち上がることがますます難しくなっています。）

2. 筋力低下と皮膚症状の確認

多発性筋炎や皮膚筋炎では、筋力低下の程度や、皮膚に現れる発疹などの症状の詳細を確認します。

会話例: 筋力低下と皮膚症状の確認

Doctor:
“Have you noticed any other symptoms, such as difficulty swallowing, or any changes in your breathing?”
（他に、飲み込みにくさや呼吸に変化を感じたことはありますか？）

Patient:
“I haven’t had trouble breathing, but I’ve noticed that swallowing certain foods, especially solids, has become harder.”
（呼吸には問題ありませんが、特に固形物を飲み込むのが難しくなってきました。）

Doctor:
“Can you describe the rash? Does it itch or feel painful?”
（発疹について教えてください。かゆみや痛みがありますか？）

Patient:
“It’s a red, slightly raised rash on my hands and across my cheeks. It doesn’t itch, but it feels a bit sore.”
（手と頬に赤く少し盛り上がった発疹があります。かゆみはないのですが、少し痛みを感じます。）

3. 診断と検査の説明

多発性筋炎や皮膚筋炎の診断には、血液検査で筋炎マーカーや自己抗体を確認し、筋電図や筋生検が行われることがあります。

会話例: 検査の説明

Doctor:
“We’ll need to run some blood tests to check for muscle inflammation markers, such as creatine kinase (CK), and for specific antibodies that can help diagnose polymyositis or dermatomyositis. We may also recommend an electromyography (EMG) or a muscle biopsy to further evaluate the muscle tissue.”
（筋炎のマーカーであるクレアチンキナーゼ（CK）などを確認するために血液検査を行います。また、多発性筋炎や皮膚筋炎の診断に役立つ特定の抗体を調べます。さらに、筋電図（EMG）や筋生検を行って、筋組織の評価を進めることをお勧めします。）

Patient:
“What will the biopsy show?”
（生検では何が分かりますか？）

Doctor:
“The muscle biopsy can show if there is inflammation or damage in the muscle fibers, which can help confirm a diagnosis of polymyositis or dermatomyositis.”
（筋生検では、筋繊維に炎症や損傷があるかどうかを確認でき、多発性筋炎や皮膚筋炎の診断に役立ちます。）

4. 治療法の説明

多発性筋炎および皮膚筋炎の治療には、コルチコステロイドや免疫抑制薬が用いられ、筋炎の進行を抑えます。

会話例: 治療法の説明

Doctor:
“If the tests confirm polymyositis or dermatomyositis, we’ll start treatment with corticosteroids to reduce the inflammation. In some cases, we may also need to use immunosuppressive medications to control the autoimmune response.”
（もし検査で多発性筋炎や皮膚筋炎が確認された場合、炎症を抑えるためにコルチコステロイドで治療を開始します。場合によっては、自己免疫反応を抑制するために免疫抑制薬も使用する必要があります。）

Patient:
“How long will I need to take the medication?”
（どのくらいの期間、薬を飲む必要がありますか？）

Doctor:
“Treatment typically lasts for several months, and we’ll gradually taper the dose as your symptoms improve. Regular follow-up visits will be necessary to monitor your response to the treatment.”
（治療は通常数か月続き、症状が改善するにつれて徐々に薬の量を減らしていきます。治療の反応を確認するために、定期的な診察が必要です。）

5. 生活習慣のアドバイス

筋炎を管理するためには、適切な運動や栄養、ストレス管理が重要です。無理のない範囲での筋力維持が推奨されます。

会話例: 生活習慣のアドバイス

Doctor:
“In addition to medication, it’s important to stay active and engage in gentle exercises to maintain your muscle strength. A physical therapist can help you develop a safe exercise plan. Also, a balanced diet rich in protein will help support muscle health.”
（薬物療法に加えて、適度に体を動かし、軽い運動を続けることが筋力を維持するために重要です。理学療法士と連携して、安全な運動計画を立てましょう。また、タンパク質を豊富に含むバランスの取れた食事が筋肉の健康をサポートします。）

Patient:
“What kind of exercises should I do?”
（どのような運動をすれば良いですか？）

Doctor:
“Low-impact exercises like swimming or walking are ideal to avoid putting too much strain on your muscles. A physical therapist can guide you in specific exercises tailored to your condition.”
（筋肉に過度な負担をかけない水泳やウォーキングなどの低負荷の運動が理想的です。理学療法士があなたの状態に合わせた運動を指導してくれます。）

学習ポイント

1. 症状の確認: 多発性筋炎および皮膚筋炎の特徴的な症状である筋力低下、筋肉痛、皮膚の発疹について確認するフレーズを学びます。
   例: “Have you noticed any difficulty swallowing or breathing?”（飲み込みや呼吸に問題を感じたことはありますか？）
2. 検査の説明: 筋炎の診断に必要な血液検査や筋電図、筋生検について説明するフレーズを学びます。
   例: “We’ll check your muscle inflammation markers and may do a muscle biopsy.”（筋炎のマーカーを確認し、筋生検を行うことがあります。）
3. 治療法の説明: コルチコステロイドや免疫抑制薬の治療法について説明し、治療期間や経過観察の重要性を学びます。
   例: “We’ll start treatment with corticosteroids and monitor your progress regularly.”（コルチコステロイドで治療を開始し、定期的に経過を観察します。）

えみり

英語学習コンテンツライター

カリフォルニア州立大学サクラメント校で言語学を学び、現在は東京に住んでいます。日本の英会話スクールでの指導経験を持ち、特に大学生や若手社会人向けのカジュアルな英語表現の教え方に自信があります。海外ドラマや映画を使った実践的な英語学習法を得意とし、日常会話のコツを親しみやすい言葉で伝えます。趣味はカフェ巡りとNetflixのドラマ鑑賞、そしてビーチでのヨガでリフレッシュすること。読者がリラックスして英語を楽しめるよう、丁寧でわかりやすい記事作りを心がけています。