リウマチ科における関節リウマチの診察に関する会話例と英語フレーズ

**関節リウマチ（Rheumatoid Arthritis, RA）**は、自己免疫疾患の一つで、関節に慢性的な炎症を引き起こし、痛みや腫れ、こわばりを伴います。関節リウマチは進行すると関節の機能に影響を及ぼし、日常生活に支障をきたすことがあるため、早期の診断と治療が重要です。

この記事では、関節リウマチの診察に関連する英会話フレーズを紹介します。

患者の設定

• 名前: Emily Brown（45歳、女性）
• 主な症状: 6か月前から手や膝の関節に痛みと腫れがあり、特に朝のこわばりがひどい。最近は疲労感も増してきた。
• 既往歴: なし
• 生活習慣: デスクワーク中心の生活で、運動は週に一度程度。症状が悪化してからは、家事や仕事に影響が出ている。

1. 初診での問診と症状の確認

関節リウマチは、関節の腫れや痛み、こわばりが特徴で、特に朝のこわばりが強く現れることが多いです。

会話例: 症状の確認

Doctor:
“Good morning, Ms. Brown. I understand you’ve been experiencing pain and swelling in your joints, particularly in your hands and knees. Could you tell me more about these symptoms?”
（おはようございます、ブラウンさん。手や膝の関節に痛みと腫れがあると伺いました。これらの症状について詳しく教えていただけますか？）

Patient:
“Yes, it started about six months ago. At first, it was just mild pain, but over the last few months, it’s gotten worse. My hands and knees feel stiff, especially in the morning.”
（はい、6か月ほど前に始まりました。最初は軽い痛みでしたが、ここ数か月で悪化してきました。特に朝に手と膝がこわばります。）

Doctor:
“How long does the stiffness last in the morning?”
（朝のこわばりはどのくらい続きますか？）

Patient:
“It usually lasts for a couple of hours. It’s hard for me to move my fingers and get out of bed.”
（通常、2時間くらい続きます。指を動かすことやベッドから起き上がるのが大変です。）

2. 日常生活への影響を確認

関節リウマチは、日常生活に大きな影響を与えることがあるため、具体的にどの程度の支障が出ているか確認します。

会話例: 日常生活への影響

Doctor:
“Has this pain affected your daily activities, like dressing or doing household chores?”
（この痛みは、服を着ることや家事などの日常の活動に影響を与えていますか？）

Patient:
“Yes, it’s hard to do simple tasks like buttoning my shirt or washing dishes. I’ve also had to cut back on work because I get tired so easily.”
（はい、シャツのボタンを留めたり、皿を洗ったりするような簡単なことも難しくなっています。疲れやすくなったので、仕事も減らさざるを得ませんでした。）

Doctor:
“I see. It sounds like the symptoms are significantly affecting your quality of life. Have you tried any treatments so far?”
（わかりました。症状が生活の質に大きな影響を与えているようですね。これまでに何か治療を試されましたか？）

Patient:
“No, I’ve just been taking over-the-counter pain relievers, but they don’t seem to help much.”
（いいえ、市販の鎮痛剤を飲んでいますが、あまり効果がありません。）

3. 診断と検査の説明

関節リウマチの診断には、血液検査やX線検査が必要です。これにより、炎症や関節の変形の程度を確認します。

会話例: 検査の説明

Doctor:
“We’ll need to run some blood tests to check for markers of inflammation, such as rheumatoid factor and anti-CCP antibodies. We’ll also do an X-ray of your hands and knees to see if there’s any joint damage.”
（リウマトイド因子や抗CCP抗体など、炎症のマーカーを確認するために血液検査を行います。また、関節の損傷があるかどうか確認するために、手と膝のX線検査も行います。）

Patient:
“Will the tests confirm if I have rheumatoid arthritis?”
（その検査で関節リウマチかどうか分かりますか？）

Doctor:
“Yes, the blood tests and X-rays will give us a better idea of whether you have rheumatoid arthritis and how severe it might be.”
（はい、血液検査とX線検査により、関節リウマチかどうか、またその重症度が分かるでしょう。）

4. 治療法の説明

関節リウマチの治療には、抗リウマチ薬や生物学的製剤が用いられ、痛みと炎症の管理を行います。

会話例: 治療法の説明

Doctor:
“If the tests confirm rheumatoid arthritis, we’ll start treatment with disease-modifying antirheumatic drugs (DMARDs) to slow the progression of the disease. We may also use biologics if necessary.”
（もし検査で関節リウマチが確認されたら、疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARDs）で病気の進行を遅らせる治療を開始します。必要に応じて生物学的製剤も使用するかもしれません。）

Patient:
“Are there any side effects I should be aware of?”
（副作用について知っておくべきことはありますか？）

Doctor:
“DMARDs can have side effects, such as liver problems or a lowered immune system, but we’ll monitor you closely with regular blood tests.”
（DMARDsには、肝臓の問題や免疫力の低下などの副作用があることがありますが、定期的に血液検査を行い、慎重に経過を観察します。）

5. 生活習慣のアドバイス

関節リウマチの症状を和らげるために、運動やストレス管理も重要です。

会話例: 生活習慣のアドバイス

Doctor:
“In addition to medication, regular exercise and stress management can help manage your symptoms. We can also refer you to a physical therapist to help you with joint mobility exercises.”
（薬に加えて、定期的な運動とストレス管理が症状の管理に役立ちます。関節の可動域を広げる運動を手伝うために、理学療法士をご紹介することもできます。）

Patient:
“What kind of exercises should I do?”
（どのような運動をすればいいですか？）

Doctor:
“Low-impact exercises like swimming or walking are great for joint mobility without putting too much stress on your joints.”
（関節に負担をかけずに関節の可動域を広げるためには、水泳やウォーキングなどの低負荷の運動が良いです。）

学習ポイント

1. 症状の確認: 関節リウマチの典型的な症状である関節の痛み、腫れ、こわばりについて確認するためのフレーズを学びます。
   例: “How long does the stiffness last in the morning?”（朝のこわばりはどのくらい続きますか？）
2. 日常生活の影響: 痛みが日常生活にどのような影響を与えているか確認する表現を学びます。
   例: “Has this pain affected your daily activities?”（この痛みは日常生活に影響を与えていますか？）
3. 治療と副作用の説明: 抗リウマチ薬や生物学的製剤などの治療法とその副作用について説明するフレーズを学びます。
   例: “DMARDs can have side effects, but we’ll monitor you closely.”（DMARDsには副作用があるかもしれませんが、慎重に経過を観察します。）

えみり

英語学習コンテンツライター

カリフォルニア州立大学サクラメント校で言語学を学び、現在は東京に住んでいます。日本の英会話スクールでの指導経験を持ち、特に大学生や若手社会人向けのカジュアルな英語表現の教え方に自信があります。海外ドラマや映画を使った実践的な英語学習法を得意とし、日常会話のコツを親しみやすい言葉で伝えます。趣味はカフェ巡りとNetflixのドラマ鑑賞、そしてビーチでのヨガでリフレッシュすること。読者がリラックスして英語を楽しめるよう、丁寧でわかりやすい記事作りを心がけています。