心臓血管外科における不整脈（心房細動、心室頻拍など）の診察に関する会話例と英語フレーズ

**不整脈（Arrhythmia）とは、心臓の鼓動が不規則になったり、速くなったり、遅くなったりする状態です。代表的な不整脈には心房細動（Atrial Fibrillation, AF）や心室頻拍（Ventricular Tachycardia, VT）**があります。これらの不整脈は、血栓や心不全のリスクを高めるため、早期の診断と治療が重要です。

この記事では、不整脈に関連する診察時の会話例と、それに関連する英語表現を紹介します。

患者の設定

• 名前: George Brown（65歳、男性）
• 主な症状: 最近、胸のドキドキ感や息切れを感じ、特に動悸が頻繁に起こる。
• 既往歴: 高血圧、軽度の心不全
• 生活習慣: 喫煙はしないが、食生活に改善の余地あり。

1. 初診での問診と症状の確認

不整脈の患者は、動悸、めまい、息切れなどの症状を訴えることが多く、心臓のリズムが不規則に感じられることがあります。まずは患者の症状の詳細を確認します。

会話例: 症状の確認

Doctor:
“Good afternoon, Mr. Brown. I understand you’ve been experiencing palpitations and shortness of breath. Can you tell me more about when these symptoms started and how often they occur?”
（こんにちは、ブラウンさん。最近動悸と息切れがあると伺いました。これらの症状がいつ始まり、どのくらいの頻度で起こるのか教えていただけますか？）

Patient:
“The palpitations started about two months ago, and they’ve been happening more frequently lately, especially when I’m resting or after meals.”
（動悸は2か月前に始まりましたが、最近特に頻繁に起こるようになりました。特に休んでいる時や食事後に多いです。）

Doctor:
“Do you feel dizzy or lightheaded when the palpitations occur?”
（動悸が起こる時に、めまいやふらつきを感じますか？）

Patient:
“Yes, sometimes I feel a little lightheaded, but it usually goes away after a few minutes.”
（はい、時々少しふらつきますが、たいてい数分後には治まります。）

2. 既往歴とリスク要因の確認

不整脈は、高血圧や心臓疾患などのリスク要因を持つ患者に多く見られます。既往歴や家族歴を確認し、リスクを評価します。

会話例: 既往歴の確認

Doctor:
“Have you been diagnosed with any heart conditions, such as high blood pressure or heart failure?”
（高血圧や心不全などの心臓疾患の診断を受けたことがありますか？）

Patient:
“Yes, I’ve had high blood pressure for several years, and my doctor told me I had mild heart failure last year.”
（はい、数年間高血圧で、昨年軽度の心不全と診断されました。）

Doctor:
“High blood pressure and heart failure can increase your risk of developing arrhythmias like atrial fibrillation. It’s important to manage these conditions to reduce the strain on your heart.”
（高血圧や心不全は、心房細動のような不整脈を引き起こすリスクを高めます。これらの状態を管理することで、心臓への負担を減らすことが重要です。）

3. 診断と検査の説明

不整脈の診断には、心電図（ECG）、ホルター心電図、心エコー検査などが使用されます。症状の頻度や持続時間を把握し、適切な治療法を決定するためにこれらの検査を実施します。

会話例: 診断と検査の説明

Doctor:
“To better understand your symptoms, we’ll need to perform some tests. We’ll start with an ECG to check your heart rhythm. Depending on the results, we might also recommend a Holter monitor, which records your heart activity over 24 to 48 hours, to detect any irregularities.”
（症状を詳しく把握するために、いくつかの検査を行います。まず、心電図で心臓のリズムを確認します。結果次第では、24〜48時間心臓の活動を記録するホルター心電図をお勧めするかもしれません。）

Patient:
“Will the tests show if I need treatment right away?”
（検査で、すぐに治療が必要かどうかわかりますか？）

Doctor:
“The tests will help us determine the severity of your arrhythmia and if treatment is needed. If we detect a serious issue, we can discuss treatment options like medications or procedures to control your heart rhythm.”
（検査により、不整脈の重症度と治療が必要かどうかを判断します。重大な問題が見つかった場合は、薬物療法や心拍リズムをコントロールするための治療法について話し合います。）

4. 治療法の説明

不整脈の治療には、薬物療法、カテーテルアブレーション、ペースメーカーの植え込みなどが含まれます。患者の状態に応じて、適切な治療法を提案します。

会話例: 治療法の説明

Doctor:
“If your tests show an irregular heartbeat, we may start with medications to help control your heart rate and rhythm. In more serious cases, we might recommend catheter ablation to remove the areas of the heart that are causing the abnormal rhythms, or we could discuss a pacemaker if needed.”
（検査で不整脈が確認された場合、まずは心拍数やリズムを調整する薬物療法を開始します。より重症の場合は、異常なリズムを引き起こしている部分を除去するカテーテルアブレーションをお勧めすることや、必要に応じてペースメーカーについて話し合うこともあります。）

Patient:
“How effective are these treatments? Will I need surgery?”
（これらの治療はどのくらい効果的ですか？手術が必要ですか？）

Doctor:
“Medications can often control arrhythmias effectively, but if they’re not enough, procedures like ablation or pacemaker implantation are highly effective at restoring a normal heart rhythm. We’ll discuss the best approach based on your test results.”
（薬物療法は多くの場合、不整脈を効果的に制御できますが、十分でない場合はアブレーションやペースメーカーの植え込みが、正常な心拍リズムを回復させるのに非常に効果的です。検査結果に基づいて最適な治療法を話し合いましょう。）

5. 生活習慣の改善と予防策

不整脈を管理し再発を防ぐためには、生活習慣の改善が重要です。特に、カフェインやアルコールの摂取を減らし、ストレス管理をすることが有効です。

会話例: 生活習慣の改善と予防策

Doctor:
“In addition to treatment, it’s important to make lifestyle changes to reduce the risk of further arrhythmias. Avoiding stimulants like caffeine and limiting alcohol can help. Managing stress and getting regular exercise can also improve your heart health.”
（治療に加えて、不整脈の再発リスクを減らすために生活習慣を改善することが重要です。カフェインのような刺激物を避け、アルコール摂取を制限することが役立ちます。また、ストレスを管理し、定期的な運動を行うことも心臓の健康を改善します。）

Patient:
“I usually drink a lot of coffee, but I’ll try cutting back. I also need to find ways to manage my stress better.”
（普段はコーヒーをたくさん飲みますが、控えるようにしてみます。また、もっとストレスを上手に管理する方法を見つける必要があります。）

Doctor:
“That’s a good start. Reducing stimulants and finding ways to relax will help reduce your symptoms and improve your overall heart health.”
（それは良いスタートです。刺激物を減らし、リラックスする方法を見つけることで、症状を軽減し、心臓全体の健康を改善する助けになります。）

6. フォローアップと長期的な管理

不整脈は再発する可能性があるため、定期的なフォローアップと長期的な管理が必要です。患者にフォローアップの重要性を伝え、今後の治療計画を立てます。

会話例: フォローアップと長期的な管理

Doctor:
“We’ll need to monitor your heart rhythm with regular follow-up appointments to ensure your arrhythmia is under control. Depending on how your condition progresses, we may adjust your treatment over time.”
（不整脈を管理するために、定期的なフォローアップで心拍リズムを監視する必要があります。状態の進行に応じて、治療を調整することもあります。）

Patient:
“I’ll make sure to keep my appointments and follow your advice.”
（診察の予約を守り、アドバイスに従います。）

Doctor:
“That’s great. Regular monitoring and early treatment adjustments can help prevent complications and improve your quality of life.”
（それは良かったです。定期的な監視と早期の治療調整が、合併症を防ぎ、生活の質を向上させる助けになります。）

学習ポイント

1. 症状の確認: 不整脈に関連する動悸、息切れ、めまいなどの症状について確認するフレーズを学びます。
   例: “Do you experience palpitations or feel like your heart is racing?”（動悸を感じたり、心臓が速く鼓動している感じがしますか？）
2. 治療法の説明: 不整脈の薬物療法やアブレーション、ペースメーカーなどの治療法について説明するフレーズを学びます。
   例: “We may recommend a catheter ablation to correct the abnormal heart rhythm.”（異常な心拍リズムを修正するためにカテーテルアブレーションをお勧めするかもしれません。）
3. 生活習慣の改善: 不整脈の予防と管理に役立つ食事や運動、ストレス管理について学びます。
   例: “Avoiding caffeine and managing stress can help prevent further arrhythmias.”（カフェインを避け、ストレスを管理することで、不整脈の再発を防ぐことができます。）

えみり

英語学習コンテンツライター

カリフォルニア州立大学サクラメント校で言語学を学び、現在は東京に住んでいます。日本の英会話スクールでの指導経験を持ち、特に大学生や若手社会人向けのカジュアルな英語表現の教え方に自信があります。海外ドラマや映画を使った実践的な英語学習法を得意とし、日常会話のコツを親しみやすい言葉で伝えます。趣味はカフェ巡りとNetflixのドラマ鑑賞、そしてビーチでのヨガでリフレッシュすること。読者がリラックスして英語を楽しめるよう、丁寧でわかりやすい記事作りを心がけています。