心臓血管外科における先天性心疾患（心房中隔欠損症、心室中隔欠損症など）の診察に関する会話例と英語フレーズ

**先天性心疾患（Congenital Heart Disease, CHD）は、出生時に心臓の構造に異常がある状態を指します。代表的なものとして心房中隔欠損症（Atrial Septal Defect, ASD）や心室中隔欠損症（Ventricular Septal Defect, VSD）**があります。これらの疾患は、血流に異常をもたらし、心臓に負担をかける可能性があります。早期診断と適切な治療が、患者の長期的な健康に重要な役割を果たします。

この記事では、先天性心疾患に関連する診察時の会話例と、それに関連する英語表現を紹介します。

患者の設定

• 名前: Emily Taylor（5歳、女児）
• 主な症状: 遊んでいるときや運動中に疲れやすく、息切れが見られることが多い。
• 既往歴: 先天性心疾患の疑いがあり、精密検査を受けたことがある。
• 生活習慣: 年齢相応の活発さはあるが、活動中に突然疲労を訴えることがある。

1. 初診での問診と症状の確認

先天性心疾患の患者は、疲労感や息切れ、発育の遅れなどの症状を訴えることがあります。患者の親に、症状や子どもの日常生活における影響について詳しく尋ねます。

会話例: 症状の確認

Doctor:
“Good afternoon, Mrs. Taylor. I understand that Emily has been getting tired easily and has been experiencing shortness of breath during playtime. Can you tell me more about when you first noticed these symptoms?”
（こんにちは、テイラーさん。エミリーちゃんが遊んでいる時に疲れやすく、息切れがあると伺いました。これらの症状に最初に気づいたのはいつ頃ですか？）

Parent:
“Yes, we started noticing about six months ago. She gets winded quickly when she’s playing with other kids, especially if she’s running or climbing.”
（はい、約6か月前から気づき始めました。特に走ったり登ったりすると、他の子供と遊んでいる時にすぐに息切れをしてしまいます。）

Doctor:
“Has she experienced any other symptoms, like bluish skin or lips, or swelling in her legs or abdomen?”
（他に、皮膚や唇が青くなったり、足やお腹の腫れが見られたことはありますか？）

Parent:
“No, we haven’t noticed anything like that, but she does seem more tired than other children her age.”
（いいえ、そのようなことには気づいていませんが、彼女は同年代の他の子供よりも疲れやすいようです。）

2. 既往歴と家族歴の確認

先天性心疾患には遺伝的要因が関与することがあるため、患者の家族歴や過去の精密検査について確認します。

会話例: 既往歴と家族歴の確認

Doctor:
“Have there been any previous diagnoses of congenital heart disease in your family, or has Emily had any prior tests related to her heart?”
（ご家族に先天性心疾患の診断を受けた方はいらっしゃいますか？また、エミリーちゃんはこれまで心臓に関する検査を受けたことがありますか？）

Parent:
“Emily had an echocardiogram when she was younger because our pediatrician noticed a heart murmur, but they said it was something to monitor. No one else in our family has heart problems.”
（エミリーは幼い頃に心雑音が見つかったため、心エコー検査を受けましたが、経過観察が必要だと言われました。家族には他に心臓の問題がある者はいません。）

Doctor:
“Heart murmurs can sometimes indicate an issue like a septal defect. We’ll perform further tests to evaluate her heart function and confirm if there’s any underlying problem.”
（心雑音は中隔欠損症のような問題を示すことがあります。彼女の心臓の機能を評価し、潜在的な問題がないか確認するために、さらに検査を行います。）

3. 診断と検査の説明

先天性心疾患の診断には、心エコー検査、胸部X線検査、心電図などが必要です。これらの検査は、心臓の構造や血流を詳しく調べるのに役立ちます。

会話例: 診断と検査の説明

Doctor:
“To better understand what’s causing Emily’s symptoms, we’ll need to perform an echocardiogram and possibly a chest X-ray. These tests will give us a detailed view of her heart’s structure and how well it’s functioning.”
（エミリーちゃんの症状の原因を詳しく理解するために、心エコー検査と必要に応じて胸部X線検査を行います。これらの検査により、心臓の構造と機能を詳細に確認できます。）

Parent:
“Are these tests safe? Will they be uncomfortable for her?”
（これらの検査は安全ですか？エミリーにとって不快なものになりますか？）

Doctor:
“The echocardiogram is completely safe and non-invasive. It’s similar to an ultrasound, and Emily shouldn’t feel any discomfort. The chest X-ray is also quick and painless.”
（心エコー検査は完全に安全で非侵襲的です。超音波検査と同じようなもので、エミリーちゃんが不快に感じることはありません。胸部X線検査もすぐに終わり、痛みもありません。）

4. 治療法の説明

先天性心疾患の治療には、自然治癒を期待する経過観察から、カテーテル治療や外科手術までの様々な方法があります。病状に応じて、最適な治療法を選択します。

会話例: 治療法の説明

Doctor:
“If we find a septal defect, the treatment options will depend on its size and severity. Small defects often close on their own as the child grows, while larger ones may require surgical repair or a catheter-based procedure to close the hole.”
（もし中隔欠損が見つかった場合、その大きさや重症度に応じて治療法が変わります。小さな欠損は成長とともに自然に閉じることがありますが、大きなものは手術やカテーテル治療によって修復する必要があるかもしれません。）

Parent:
“Will she need surgery right away if a defect is found?”
（もし欠損が見つかった場合、すぐに手術が必要ですか？）

Doctor:
“Not necessarily. If the defect is small, we might just monitor it with regular check-ups. However, if it’s large or causing significant symptoms, we may recommend surgery to prevent complications.”
（必ずしもそうではありません。欠損が小さい場合は、定期的な検診で経過を観察するだけでよいかもしれません。しかし、大きな欠損や症状が強い場合は、合併症を防ぐために手術を勧めることがあります。）

5. 生活習慣のアドバイスと予防策

先天性心疾患の管理には、定期的な検診と、子どもの成長に応じた運動制限や生活習慣の指導が必要です。日常生活での注意点を親に説明します。

会話例: 生活習慣のアドバイスと予防策

Doctor:
“Depending on the results of the tests, we may need to adjust Emily’s activities to avoid putting too much strain on her heart. However, it’s important for her to stay active at a level that’s safe for her.”
（検査結果によっては、エミリーちゃんの心臓に過度の負担をかけないよう、活動を調整する必要があるかもしれません。ただし、安全な範囲で体を動かし続けることが重要です。）

Parent:
“She loves to run and play with her friends, but I’ve noticed she gets tired more quickly than they do. Should we limit her activities?”
（彼女は友達と走ったり遊んだりするのが大好きですが、他の子よりも疲れやすいようです。活動を制限すべきでしょうか？）

Doctor:
“At this point, we’ll wait for the test results before making any decisions about limiting her activities. In the meantime, encourage her to rest when she feels tired and avoid strenuous activities.”
（現時点では、活動制限については検査結果を待って判断します。それまでは、彼女が疲れを感じたら休むようにし、無理な運動は避けるようにしましょう。）

6. フォローアップと長期的な管理

先天性心疾患の患者は、症状の進行や合併症のリスクがあるため、定期的なフォローアップが必要です。長期的な治療計画を立て、定期的な診察を勧めます。

会話例: フォローアップと長期的な管理

Doctor:
“We’ll need to monitor Emily’s heart closely as she grows. Regular follow-up appointments will help us track her progress and make any necessary adjustments to her treatment plan.”
（エミリーちゃんが成長する中で、心臓の状態を慎重に監視する必要があります。定期的なフォローアップにより、彼女の進捗を追跡し、治療計画の調整が必要かどうかを判断します。）

Parent:
“I’ll make sure to bring her in for regular check-ups and follow your advice.”
（定期的な検診に連れてきて、アドバイスに従います。）

Doctor:
“That’s great. With regular monitoring and appropriate treatment, many children with congenital heart defects can lead healthy and active lives.”
（それは良いことです。定期的な監視と適切な治療を受けることで、多くの先天性心疾患を持つ子供たちは健康で活発な生活を送ることができます。）

学習ポイント

1. 症状の確認: 先天性心疾患に関連する息切れや疲労感について確認するフレーズを学びます。
   例: “Does she get tired easily during physical activities, like playing or running?”（遊んだり走ったりする時に、彼女はすぐに疲れますか？）
2. 治療法の説明: 先天性心疾患の治療法や手術の選択肢について説明するフレーズを学びます。
   例: “If the defect is large, we may recommend surgery to close the hole.”（欠損が大きい場合は、穴を閉じるために手術を勧めることがあります。）
3. 生活習慣のアドバイス: 先天性心疾患の管理に役立つ日常生活の注意点について学びます。
   例: “Encourage her to rest when she feels tired and avoid strenuous activities.”（疲れた時は休むよう促し、無理な運動は避けるようにしてください。）

えみり

英語学習コンテンツライター

カリフォルニア州立大学サクラメント校で言語学を学び、現在は東京に住んでいます。日本の英会話スクールでの指導経験を持ち、特に大学生や若手社会人向けのカジュアルな英語表現の教え方に自信があります。海外ドラマや映画を使った実践的な英語学習法を得意とし、日常会話のコツを親しみやすい言葉で伝えます。趣味はカフェ巡りとNetflixのドラマ鑑賞、そしてビーチでのヨガでリフレッシュすること。読者がリラックスして英語を楽しめるよう、丁寧でわかりやすい記事作りを心がけています。