皮膚科における帯状疱疹の診察に関する会話例と英語フレーズ

**帯状疱疹（Herpes Zoster / Shingles）**は、水痘・帯状疱疹ウイルス（Varicella-Zoster Virus, VZV）が原因で、体内に潜伏していたウイルスが再活性化することによって起こる感染症です。主な症状は、神経に沿って発生する痛みと発疹で、特に高齢者や免疫力が低下している人に多く見られます。

この記事では、帯状疱疹に関連する診察時の会話例と、それに関連する英語表現を紹介します。

患者の設定

• 名前: David Williams（55歳、男性）
• 主な症状: 胸から背中にかけて痛みと水疱を伴う発疹が現れ、数日前から悪化している。
• 既往歴: 子供の頃に水痘（みずぼうそう）にかかったことがある。
• 生活習慣: 最近、仕事のストレスが多く、体調を崩しやすくなっている。

1. 初診での問診と症状の確認

帯状疱疹の特徴的な症状は、片側の身体に沿って現れる痛みと水疱です。症状の経過や悪化の原因を詳しく確認します。

会話例: 症状の確認

Doctor:
“Good afternoon, Mr. Williams. I understand you’ve been experiencing pain and a rash on your chest and back. Can you tell me when the symptoms started and if they’ve been getting worse?”
（こんにちは、ウィリアムズさん。胸から背中にかけて痛みと発疹があると伺いました。症状はいつ始まりましたか？また、悪化していますか？）

Patient:
“I first noticed the pain about four days ago, and the rash appeared the next day. The pain has been getting worse, especially at night.”
（4日前に痛みに気づき、翌日に発疹が現れました。特に夜間に痛みがひどくなっています。）

Doctor:
“Have you had any other symptoms, such as fever, headache, or fatigue?”
（他に、発熱や頭痛、倦怠感などの症状はありますか？）

Patient:
“I’ve been feeling pretty tired, but no fever or headaches.”
（かなり疲れている感じはしますが、発熱や頭痛はありません。）

2. 既往歴と帯状疱疹のリスク要因の確認

帯状疱疹は、水痘にかかったことがある人や免疫力が低下している人に多く発生します。過去の病歴や現在の健康状態を確認します。

会話例: 既往歴の確認

Doctor:
“Have you had chickenpox before? Shingles is caused by the same virus that causes chickenpox.”
（水痘にかかったことはありますか？帯状疱疹は、水痘を引き起こすウイルスと同じウイルスが原因です。）

Patient:
“Yes, I had chickenpox when I was a kid.”
（はい、子供の頃に水痘にかかりました。）

Doctor:
“That makes sense. The virus can stay dormant in your body and reactivate later in life, especially during times of stress or when your immune system is weakened.”
（それなら納得です。ウイルスは体内に潜伏し、ストレスや免疫力が低下している時期に再活性化することがあります。）

3. 診断と治療法の説明

帯状疱疹の治療には、抗ウイルス薬や痛みを和らげる薬が使用されます。早期の治療が重要であり、重症化を防ぐために患者に適切な治療法を提案します。

会話例: 診断と治療法の説明

Doctor:
“Based on your symptoms and medical history, it seems like you have shingles. We’ll start you on an antiviral medication to help reduce the severity and duration of the outbreak. I’ll also prescribe a pain reliever to help manage the discomfort.”
（症状と病歴から判断すると、帯状疱疹の可能性が高いです。発疹の重症度や期間を軽減するために、抗ウイルス薬を処方します。また、痛みを和らげるための鎮痛剤も処方します。）

Patient:
“Will the medication stop the rash from spreading?”
（薬で発疹が広がるのを防ぐことができますか？）

Doctor:
“Yes, if taken early, antiviral medication can help prevent the rash from getting worse and may reduce the risk of complications like postherpetic neuralgia, which can cause long-term pain.”
（はい、早めに服用すれば、発疹が悪化するのを防ぎ、帯状疱疹後神経痛などの合併症のリスクを減らすことができます。）

4. 生活習慣のアドバイスと予防策

帯状疱疹の再発や合併症を防ぐためには、免疫力を高める生活習慣が重要です。患者にストレス管理や健康維持のアドバイスを行います。

会話例: 生活習慣のアドバイスと予防策

Doctor:
“In addition to the medication, it’s important to manage stress and get plenty of rest to help your immune system recover. Avoid scratching the rash to prevent infection, and keep the area clean and dry.”
（薬に加えて、免疫力を回復させるためにストレスを管理し、十分な休息を取ることが大切です。発疹をかきむしらないようにして、感染を防ぐために患部を清潔に保ち、乾燥させてください。）

Patient:
“I’ve been feeling really stressed at work lately. I’ll try to take it easy and rest more.”
（最近、仕事でかなりストレスを感じていました。少しゆっくりして、休息を取るようにします。）

Doctor:
“That’s a good idea. Managing your stress and staying healthy can help prevent future outbreaks and complications.”
（それは良い考えです。ストレスを管理し、健康を維持することで、今後の発症や合併症を防ぐことができます。）

5. フォローアップと長期的なケア

帯状疱疹は再発することがあるため、長期的な管理と定期的なフォローアップが重要です。治療の効果を確認し、合併症のリスクを抑えるための計画を立てます。

会話例: フォローアップと長期的なケア

Doctor:
“If the pain persists after the rash clears up, you could be at risk for postherpetic neuralgia, a condition that causes long-term nerve pain. Let’s schedule a follow-up appointment in a couple of weeks to check how you’re doing and adjust the treatment if necessary.”
（発疹が治まった後も痛みが続く場合、帯状疱疹後神経痛のリスクがあるかもしれません。数週間後に再診の予約を取り、症状の経過を確認し、必要に応じて治療を調整しましょう。）

Patient:
“I’ll make sure to follow the treatment plan and come back if the pain doesn’t improve.”
（治療計画に従い、痛みが改善しない場合はすぐに戻ってきます。）

Doctor:
“Great. Early treatment and regular follow-ups can help prevent long-term complications from shingles.”
（それは良かったです。帯状疱疹の長期的な合併症を防ぐために、早期の治療と定期的なフォローアップが重要です。）

学習ポイント

1. 症状の確認: 帯状疱疹に関連する痛みや水疱、発疹の経過について確認するフレーズを学びます。
   例: “When did the pain and rash first appear?”（痛みや発疹はいつ最初に現れましたか？）
2. 治療法の説明: 抗ウイルス薬や鎮痛剤など、帯状疱疹の治療法について説明するフレーズを学びます。
   例: “We’ll start you on an antiviral medication to reduce the severity of the outbreak.”（発疹の重症度を軽減するために抗ウイルス薬を処方します。）
3. 生活習慣のアドバイス: ストレス管理や免疫力の強化など、帯状疱疹の予防と管理に役立つ生活習慣の改善について学びます。
   例: “Managing stress and getting enough rest can help prevent future outbreaks.”（ストレス管理と十分な休息を取ることで、今後の発症を防ぐことができます。）

えみり

英語学習コンテンツライター

カリフォルニア州立大学サクラメント校で言語学を学び、現在は東京に住んでいます。日本の英会話スクールでの指導経験を持ち、特に大学生や若手社会人向けのカジュアルな英語表現の教え方に自信があります。海外ドラマや映画を使った実践的な英語学習法を得意とし、日常会話のコツを親しみやすい言葉で伝えます。趣味はカフェ巡りとNetflixのドラマ鑑賞、そしてビーチでのヨガでリフレッシュすること。読者がリラックスして英語を楽しめるよう、丁寧でわかりやすい記事作りを心がけています。