眼科における網膜静脈閉塞症の診察に関する会話例と英語フレーズ

**網膜静脈閉塞症（Retinal Vein Occlusion, RVO）**は、網膜内の静脈が詰まり、血流が阻害されることで網膜に損傷を与える病気です。視力の急激な低下や、視野の一部にぼやけや暗点が現れることが特徴です。高血圧、糖尿病、動脈硬化などがリスク要因となることが多く、これらの基礎疾患の管理も重要です。

この記事では、網膜静脈閉塞症に特有の事情を中心に、診察時の会話例やそれに関連する英語表現を紹介します。

患者の設定

• 名前: Robert Harris（68歳、男性）
• 主な症状: 数日前から片方の目に突然視界のぼやけが現れ、視野の一部が暗く感じるようになった。
• 既往歴: 高血圧、糖尿病、動脈硬化の診断を受けている。
• 生活習慣: 薬物療法で高血圧と糖尿病を管理しているが、最近は運動不足。

1. 初診での問診と症状の確認

網膜静脈閉塞症は、突然の視力低下が特徴的です。患者の症状の進行状況や、他の視覚的異常について詳しく確認します。

会話例: 症状の確認

Doctor:
“Good afternoon, Mr. Harris. I understand you’ve been experiencing blurred vision in one of your eyes. Can you tell me more about when it started and how it’s affecting your vision?”
（こんにちは、ハリスさん。片方の目で視界がぼやけていると伺いました。いつ始まったのか、また視力にどのような影響を与えているか教えてください。）

Patient:
“It started suddenly a few days ago. My vision in my left eye became blurry, and now part of my vision is dark, almost like a shadow.”
（数日前に突然始まりました。左目の視力がぼやけ始め、今では視野の一部が暗く、まるで影がかかっているようです。）

Doctor:
“Have you noticed any other symptoms, like flashes of light or floaters in your vision?”
（他に光の閃光や浮遊物が見えるなどの症状はありますか？）

Patient:
“No, I haven’t noticed any flashes, but the dark spot is getting bigger.”
（いいえ、閃光はありませんが、暗い部分が大きくなってきています。）

2. 既往歴とリスク要因の確認

網膜静脈閉塞症は、高血圧や糖尿病、動脈硬化といった循環器系の問題と深く関連しています。これらの基礎疾患の管理が視力保護に重要です。

会話例: 既往歴とリスク要因の確認

Doctor:
“Do you have a history of high blood pressure, diabetes, or heart disease? These conditions can increase your risk of retinal vein occlusion.”
（高血圧、糖尿病、心疾患の既往歴はありますか？これらの状態は網膜静脈閉塞症のリスクを高めます。）

Patient:
“Yes, I’ve had high blood pressure and diabetes for years, and my doctor has also mentioned that I have some artery hardening.”
（はい、長年高血圧と糖尿病がありますし、医師から動脈硬化もあると言われています。）

Doctor:
“Managing these conditions is crucial for preventing further damage to your eyes. We’ll need to monitor your vision closely and adjust your treatment plan if necessary.”
（これらの状態を管理することが、目のさらなる損傷を防ぐために重要です。視力を慎重に監視し、必要に応じて治療計画を調整しましょう。）

3. 診断と検査の説明

網膜静脈閉塞症の診断には、眼底検査（Fundus Examination）や蛍光眼底造影（Fluorescein Angiography）、**光干渉断層計（Optical Coherence Tomography, OCT）**などが使用されます。これらの検査は、血管の閉塞部位や網膜へのダメージを評価するために行われます。

会話例: 診断と検査の説明

Doctor:
“To determine if you have a retinal vein occlusion, we’ll perform a fundus examination to look at the back of your eye. We may also use fluorescein angiography to examine the blood vessels in your retina and an OCT scan to check for any swelling or damage to the retinal tissue.”
（網膜静脈閉塞症があるかどうかを確認するために、眼底検査で目の奥を詳しく調べます。さらに、網膜の血管を調べるために蛍光眼底造影や、網膜組織の腫れや損傷を確認するためのOCTスキャンを行うかもしれません。）

Patient:
“Are these tests painful or invasive?”
（これらの検査は痛みや侵襲的なものですか？）

Doctor:
“No, the tests are painless and non-invasive. They will help us understand the extent of the blockage and any damage to your retina, which will guide our treatment plan.”
（いいえ、検査は無痛で非侵襲的です。これにより、血管の閉塞部位や網膜の損傷具合を理解し、治療計画の参考にします。）

4. 治療法の説明

網膜静脈閉塞症の治療には、抗血管新生薬（Anti-VEGF Therapy）やステロイド注射、レーザー治療が一般的に使用されます。これにより、網膜の腫れを軽減し、視力を保護します。また、基礎疾患の管理も重要です。

会話例: 治療法の説明

Doctor:
“If we confirm that you have retinal vein occlusion, treatment will depend on the severity of the blockage. We may recommend anti-VEGF injections or steroids to reduce swelling in your retina and improve your vision. Laser treatment may also be used to help prevent further damage.”
（網膜静脈閉塞症が確認された場合、閉塞の重症度によって治療法が異なります。網膜の腫れを軽減し、視力を改善するために、抗血管新生薬の注射やステロイドを使用することがあります。さらに、さらなる損傷を防ぐためにレーザー治療を行う場合もあります。）

Patient:
“Will the treatment restore my vision completely?”
（治療で視力は完全に回復しますか？）

Doctor:
“While the treatment can improve your vision and prevent further damage, it may not fully restore the vision you’ve already lost. Early detection and treatment are key to preserving as much vision as possible.”
（治療は視力を改善し、さらなる損傷を防ぐことができますが、すでに失った視力を完全に回復させるわけではありません。できるだけ早期に発見して治療を行うことが、視力を守るために重要です。）

5. 生活習慣の改善と予防策

網膜静脈閉塞症は、高血圧や糖尿病、動脈硬化といったリスク要因の管理が非常に重要です。患者に対して、基礎疾患の管理や生活習慣の改善についてアドバイスします。

会話例: 生活習慣の改善と予防策

Doctor:
“Managing your blood pressure and blood sugar levels is essential for preventing further retinal damage. A healthy diet, regular exercise, and avoiding smoking can all help reduce your risk of future complications.”
（血圧や血糖値を管理することが、網膜のさらなる損傷を防ぐために不可欠です。健康的な食事、定期的な運動、禁煙が、将来的な合併症のリスクを減らす助けになります。）

Patient:
“I’ve been trying to manage my blood pressure and diabetes with medication, but I know I could be more active. I’ll make sure to take your advice seriously.”
（薬で血圧や糖尿病を管理していますが、もっとアクティブになる必要があると感じています。アドバイスをしっかり受け止めます。）

Doctor:
“That’s a good plan. Regular follow-ups and lifestyle changes can go a long way in protecting your vision and preventing further damage.”
（それは良い計画です。定期的なフォローアップと生活習慣の改善が、視力を守り、さらなる損傷を防ぐために役立ちます。）

6. フォローアップと長期的なケア

網膜静脈閉塞症は慢性的な管理が必要な疾患です。定期的な眼科検診を行い、基礎疾患の管理を続けることが重要です。

会話例: フォローアップと長期的なケア

Doctor:
“We’ll schedule regular follow-up appointments to monitor your condition and ensure that your treatments are working. It’s also important to keep your blood pressure and blood sugar levels under control to prevent future episodes.”
（状態を監視し、治療が効果を発揮しているか確認するために、定期的なフォローアップを予定します。また、将来的な再発を防ぐために、血圧や血糖値の管理を続けることが重要です。）

Patient:
“I’ll make sure to come in for my follow-up appointments and keep working on my blood pressure and diabetes control.”
（フォローアップにきちんと来て、血圧や糖尿病の管理を続けます。）

Doctor:
“That’s the right approach. With regular monitoring and proper management of your health conditions, we can protect your vision and prevent further complications.”
（それが正しいアプローチです。定期的な監視と健康状態の適切な管理により、視力を守り、さらなる合併症を防ぐことができます。）

学習ポイント

1. 症状の確認: 網膜静脈閉塞症に関連する突然の視力低下や暗点について確認するフレーズを学びます。
   例: “Have you noticed any sudden blurring or dark spots in your vision?”（視力が突然ぼやけたり、視野に暗点が現れることはありましたか？）
2. 治療法の説明: 網膜静脈閉塞症に対する抗血管新生薬の注射やレーザー治療の説明を学びます。
   例: “We may recommend anti-VEGF injections to reduce swelling and improve your vision.”（腫れを軽減し、視力を改善するために抗血管新生薬の注射をお勧めすることがあります。）
3. 生活習慣の改善: 血圧や血糖値の管理が網膜静脈閉塞症の予防に重要であることについて学びます。
   例: “Maintaining a healthy lifestyle and managing your blood pressure and diabetes are key to preventing further damage.”（健康的な生活を維持し、血圧や糖尿病を管理することがさらなる損傷を防ぐ鍵です。）

えみり

英語学習コンテンツライター

カリフォルニア州立大学サクラメント校で言語学を学び、現在は東京に住んでいます。日本の英会話スクールでの指導経験を持ち、特に大学生や若手社会人向けのカジュアルな英語表現の教え方に自信があります。海外ドラマや映画を使った実践的な英語学習法を得意とし、日常会話のコツを親しみやすい言葉で伝えます。趣味はカフェ巡りとNetflixのドラマ鑑賞、そしてビーチでのヨガでリフレッシュすること。読者がリラックスして英語を楽しめるよう、丁寧でわかりやすい記事作りを心がけています。