精神科における身体表現性障害に関する会話例と英語フレーズ

**身体表現性障害（Somatic Symptom Disorder）**は、身体的な症状が現れるが、その原因が身体的な疾患に起因しない、またはその症状が過度に強調される精神疾患です。患者はしばしば身体的な不調を強く感じ、それにより日常生活に支障をきたすことがあります。

この記事では、身体表現性障害に関する診察時の会話例と、それに関連する英語表現を紹介します。

患者の設定

• 名前: Aki Nakamura (40歳、女性)
• 職業: 主婦
• 主な症状: 持続的な身体の痛み、疲労感、数ヶ月にわたり続く原因不明の症状。
• 既往歴: 特記事項なし。数回の医療検査では異常なし。
• 生活習慣: 長期間、身体の痛みや不調を訴え、日常生活に支障をきたしている。

1. 初診での問診と症状の確認

会話例: 身体表現性障害の疑いでの問診

Doctor: “Good afternoon, Ms. Nakamura. I understand you’ve been experiencing physical symptoms like pain and fatigue, but medical tests haven’t found any specific cause. Could you tell me more about how these symptoms are affecting you?”
日本語訳: 「こんにちは、中村さん。最近、痛みや疲労感などの身体的な症状が続いていると伺いましたが、医療検査では特定の原因が見つかっていないようですね。これらの症状がどのように日常生活に影響しているか教えていただけますか？」

Patient: “It’s been going on for months. The pain is constant, and it’s so exhausting that I can barely get through the day. I’ve seen several doctors, but none of them can figure out what’s wrong.”
日本語訳: 「もう数ヶ月も続いています。痛みが常に続き、とても疲れてしまい、1日をなんとか乗り切るのがやっとです。何人かの医者に診てもらいましたが、誰も原因がわからないんです。」

2. 身体表現性障害の症状確認と診断

会話例: 症状の詳細な確認と原因不明の症状についての説明

Doctor: “It sounds like you’re experiencing somatic symptom disorder, where physical symptoms like pain or fatigue are very real, but they aren’t linked to any specific medical condition. This can happen when emotional or psychological factors contribute to how you experience physical discomfort. Have you been feeling more stressed or anxious lately?”
日本語訳: 「おそらく、身体表現性障害の症状が見られるようです。これは、痛みや疲労感などの身体的な症状が実際に存在するものの、特定の身体的疾患に関連しない場合に起こります。このような状態は、精神的や心理的な要因が、身体的不快感の感じ方に影響を与えることがあります。最近、ストレスや不安を感じることが多いですか？」

Patient: “Yes, I’ve been really stressed with family issues, but I didn’t think that could cause physical pain like this.”
日本語訳: 「はい、最近家族の問題でかなりストレスを感じていますが、これがこんな身体の痛みを引き起こすとは思っていませんでした。」

3. 身体表現性障害の治療法の説明

会話例: 身体表現性障害の治療法と選択肢

Doctor: “For somatic symptom disorder, we focus on managing both the physical symptoms and the underlying emotional factors. Therapy, such as cognitive-behavioral therapy (CBT), can help address the psychological aspects, while medication, like antidepressants or anti-anxiety drugs, may help alleviate both physical and emotional discomfort. Would you be open to trying these treatments?”
日本語訳: 「身体表現性障害の治療では、身体的な症状と根本的な精神的要因の両方に対応することに焦点を当てます。認知行動療法（CBT）などのカウンセリングは、心理的側面に対処するのに役立ち、抗うつ薬や抗不安薬などの薬物療法は、身体的および精神的な不快感を軽減するのに役立ちます。これらの治療法を試してみることに抵抗はありますか？」

Patient: “I didn’t realize therapy could help with this. I’m willing to try, but I’m worried about taking medication. Are there any side effects?”
日本語訳: 「カウンセリングがこれに役立つとは思っていませんでした。試してみたいですが、薬を飲むことに少し不安があります。副作用はありますか？」

Doctor: “Some medications can cause mild side effects like drowsiness or headaches, but we’ll start with a low dose and adjust it as needed. Many patients find that the benefits outweigh the side effects once they start feeling better.”
日本語訳: 「いくつかの薬には、軽い眠気や頭痛などの副作用が出ることがありますが、少量から始め、必要に応じて調整していきます。症状が改善してくると、多くの患者さんは、副作用よりも効果を感じることが多いです。」

4. 生活習慣の改善と再発予防

会話例: 身体表現性障害の生活習慣とストレス管理のアドバイス

Doctor: “In addition to therapy and medication, it’s important to make lifestyle changes that can help manage your symptoms. Regular exercise, a balanced diet, and relaxation techniques like deep breathing or meditation can improve both your physical and emotional well-being. We’ll also work together to find ways to manage stress more effectively.”
日本語訳: 「カウンセリングや薬物療法に加えて、生活習慣の改善も症状の管理に役立ちます。定期的な運動、バランスの取れた食事、そして深呼吸や瞑想などのリラクゼーション技術は、身体的および精神的な健康を向上させます。また、ストレスを効果的に管理する方法を一緒に見つけていきましょう。」

Patient: “I’ve tried meditation before, but I find it hard to stick with it. Do you have any tips for making it easier?”
日本語訳: 「瞑想を試したことがあるのですが、続けるのが難しいと感じました。続けやすくするためのコツはありますか？」

Doctor: “It can be challenging at first, but starting with just a few minutes each day can help. You can also try guided meditations, which can make it easier to stay focused. The key is to be patient with yourself and make small, manageable changes over time.”
日本語訳: 「最初は難しいかもしれませんが、1日数分から始めると良いでしょう。ガイド付き瞑想も集中しやすくする手助けになります。大切なのは、自分にゆっくりと慣れる時間を与え、少しずつ実行可能な変化を取り入れることです。」

学習ポイント

1. 症状の確認: 身体表現性障害に関連する症状を確認するためのフレーズを学びます。例: “Have you been experiencing physical symptoms like pain or fatigue without a clear medical cause?“（痛みや疲労感などの明確な原因のない身体的症状を感じていますか？）
2. 治療法の説明: 身体表現性障害の治療法を説明するフレーズを学びます。例: “Cognitive-behavioral therapy (CBT) can help you address the emotional factors contributing to your physical symptoms.“（**認知行動療法（CBT）**は、身体的症状に影響を与える精神的要因に対処するのに役立ちます。）
3. 生活習慣のアドバイス: 身体表現性障害の症状管理に役立つ生活習慣についての表現を学びます。例: “Regular exercise and relaxation techniques can help improve both your physical and emotional well-being.“（定期的な運動とリラクゼーション技術は、身体的および精神的な健康を向上させます。）

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えみり

英語学習コンテンツライター

カリフォルニア州立大学サクラメント校で言語学を学び、現在は東京に住んでいます。日本の英会話スクールでの指導経験を持ち、特に大学生や若手社会人向けのカジュアルな英語表現の教え方に自信があります。海外ドラマや映画を使った実践的な英語学習法を得意とし、日常会話のコツを親しみやすい言葉で伝えます。趣味はカフェ巡りとNetflixのドラマ鑑賞、そしてビーチでのヨガでリフレッシュすること。読者がリラックスして英語を楽しめるよう、丁寧でわかりやすい記事作りを心がけています。