皮膚科における手湿疹（手あれ）の診察に関する会話例と英語フレーズ

**手湿疹（Hand Eczema / Hand Dermatitis）**は、手の皮膚に起こる湿疹で、乾燥、かゆみ、ひび割れ、炎症を伴います。日常的な手洗いや洗剤の使用などが原因となることが多く、適切な治療と予防策が重要です。

この記事では、手湿疹（手あれ）の診察に関連する会話例と、それに関連する英語表現を紹介します。

患者の設定

• 名前: Karen Smith（35歳、女性）
• 主な症状: 数週間前から手のひらと指にひび割れやかゆみが出現し、特に洗剤や水に触れた後に症状が悪化する。
• 既往歴: アレルギー性鼻炎
• 生活習慣: 家事や仕事で手洗いや消毒を頻繁に行っている。

1. 初診での問診と症状の確認

手湿疹は手の皮膚に乾燥、ひび割れ、炎症を引き起こし、日常生活に支障をきたすことがあります。症状の発生状況や悪化要因を確認します。

会話例: 症状の確認

Doctor:
“Good afternoon, Ms. Smith. I understand you’ve been having issues with dry, cracked skin on your hands. Could you tell me when you first noticed these symptoms and what seems to make them worse?”
（こんにちは、スミスさん。手に乾燥やひび割れの症状があると伺いました。これらの症状に初めて気づいたのはいつですか？また、何が症状を悪化させると感じていますか？）

Patient:
“I noticed it about three weeks ago. It gets worse after I’ve been using dish soap or hand sanitizer, and my hands are really itchy and cracked, especially around my fingers.”
（3週間ほど前に気づきました。食器用洗剤やハンドサニタイザーを使った後にひどくなり、特に指の周りがかゆくてひび割れています。）

Doctor:
“Have you used any creams or treatments to help with the dryness or itching?”
（乾燥やかゆみを軽減するためにクリームや治療法を試しましたか？）

Patient:
“I’ve tried using some over-the-counter moisturizers, but they don’t seem to help much.”
（市販の保湿クリームを試しましたが、あまり効果がないようです。）

2. 手洗いや洗剤使用の頻度と影響を確認

手湿疹は、頻繁な手洗いや洗剤の使用によって悪化することが多いため、日常のケア習慣について詳しく聞き取ります。

会話例: 手洗いや洗剤使用の影響

Doctor:
“How often are you washing your hands or using cleaning products like dish soap or hand sanitizer?”
（手を洗ったり、食器用洗剤やハンドサニタイザーなどの清掃製品を使用する頻度はどれくらいですか？）

Patient:
“I wash my hands several times a day, especially at work and when I’m cleaning at home. I also use hand sanitizer frequently.”
（仕事中や自宅で掃除をしている時に、何度も手を洗います。また、ハンドサニタイザーも頻繁に使っています。）

Doctor:
“Using soaps and sanitizers frequently can strip your skin of natural oils, making the dryness and irritation worse. We’ll work on ways to protect your hands while still keeping them clean.”
（石鹸やサニタイザーを頻繁に使うことで、皮膚の天然油分が奪われ、乾燥や刺激が悪化することがあります。手を清潔に保ちながら、保護する方法を考えましょう。）

3. 診断と治療法の説明

手湿疹の診断は主に臨床観察に基づいて行われ、治療には保湿剤やステロイド外用薬が使用されます。患者の症状に応じて最適な治療法を提案します。

会話例: 診断と治療法の説明

Doctor:
“Based on your symptoms, it seems you’re dealing with hand eczema, likely caused by frequent exposure to irritants like soap and sanitizer. We’ll start with a prescription-strength moisturizer and a mild corticosteroid cream to help reduce the inflammation and heal the cracks in your skin.”
（あなたの症状からすると、手湿疹を患っている可能性が高く、石鹸やサニタイザーなどの刺激物に頻繁に触れることが原因かもしれません。まずは、処方される保湿剤と軽度のステロイドクリームで炎症を抑え、ひび割れた肌を治療しましょう。）

Patient:
“Will the cream help heal the cracks quickly?”
（クリームはひび割れを早く治してくれますか？）

Doctor:
“Yes, the corticosteroid will help reduce inflammation, and the moisturizer will keep your skin hydrated, which is key to preventing further damage.”
（はい、ステロイドは炎症を抑え、保湿剤が肌の潤いを保ち、さらなる損傷を防ぐのに重要な役割を果たします。）

4. 生活習慣のアドバイスと予防策

手湿疹は、適切な予防策を取り入れることで症状の改善が期待できます。手洗いや家事の際のケア方法についてアドバイスを行います。

会話例: 生活習慣のアドバイスと予防策

Doctor:
“In addition to the cream, I recommend wearing gloves when you’re cleaning or using dish soap, and try to use lukewarm water when washing your hands. Avoid hot water as it can further dry out your skin. Also, apply the moisturizer immediately after washing your hands to lock in moisture.”
（クリームの使用に加えて、掃除や食器を洗うときには手袋を着用し、手を洗うときはぬるま湯を使うことをお勧めします。熱いお湯は肌をさらに乾燥させる可能性があります。また、手を洗った後はすぐに保湿剤を塗って、潤いを閉じ込めるようにしてください。）

Patient:
“I’ve been using hot water to wash my hands. I’ll try using lukewarm water and wearing gloves when I clean.”
（手を洗う時はいつも熱いお湯を使っていました。これからはぬるま湯を使い、掃除の時は手袋をつけてみます。）

Doctor:
“That’s a great start. Keeping your hands protected will help prevent the eczema from getting worse.”
（それは良いですね。手を保護することで、湿疹が悪化するのを防ぐことができます。）

5. フォローアップと長期的な管理

手湿疹は再発しやすいため、長期的な管理と定期的なフォローアップが必要です。治療の効果を確認し、症状の再発を防ぐための計画を立てます。

会話例: フォローアップと長期的な管理

Doctor:
“I’d like to see you again in a few weeks to check how your skin is responding to the treatment. Hand eczema can be chronic, so it’s important to stay consistent with your skincare routine, even after the symptoms improve.”
（数週間後に再診し、治療に対する肌の反応を確認したいと思います。手湿疹は慢性化しやすいため、症状が改善した後もスキンケアを続けることが重要です。）

Patient:
“That makes sense. I’ll stick to the routine and see how it goes.”
（分かりました。ケアを続けて様子を見てみます。）

Doctor:
“Great. If the symptoms come back or worsen, don’t hesitate to contact us.”
（それは良かったです。もし症状が再発したり悪化した場合は、遠慮なくご連絡ください。）

学習ポイント

1. 症状の確認: 手湿疹に関連するかゆみやひび割れ、炎症について確認するフレーズを学びます。
   例: “When did you first start noticing the cracks and itching on your hands?”（手のひび割れとかゆみに気づいたのはいつですか？）
2. 治療法の説明: ステロイド外用薬や保湿剤の使用方法と効果について説明するフレーズを学びます。
   例: “We’ll start with a corticosteroid cream to reduce the inflammation and heal the cracks.”（炎症を抑え、ひび割れを治すためにステロイドクリームを使用します。）
3. 生活習慣のアドバイス: 手洗いや家事の際のケア方法、手湿疹を予防するための生活習慣改善について説明するフレーズを学びます。
   例: “Wear gloves when cleaning and avoid hot water, as it can dry out your skin.”（掃除の際には手袋を着用し、熱いお湯は避けてください。肌が乾燥します。）

えみり

英語学習コンテンツライター

カリフォルニア州立大学サクラメント校で言語学を学び、現在は東京に住んでいます。日本の英会話スクールでの指導経験を持ち、特に大学生や若手社会人向けのカジュアルな英語表現の教え方に自信があります。海外ドラマや映画を使った実践的な英語学習法を得意とし、日常会話のコツを親しみやすい言葉で伝えます。趣味はカフェ巡りとNetflixのドラマ鑑賞、そしてビーチでのヨガでリフレッシュすること。読者がリラックスして英語を楽しめるよう、丁寧でわかりやすい記事作りを心がけています。