皮膚科におけるアトピー性皮膚炎の診察に関する会話例と英語フレーズ

**アトピー性皮膚炎（Atopic Dermatitis）**は、慢性的な炎症性皮膚疾患であり、強いかゆみや乾燥、赤みなどが特徴です。アトピー性皮膚炎は、子供から大人まで幅広い年齢層に見られ、症状の管理と悪化の予防が重要です。

この記事では、アトピー性皮膚炎の診察に関連する会話例と、それに関連する英語表現を紹介します。

患者の設定

• 名前: Ethan Wilson（25歳、男性）
• 主な症状: 皮膚の乾燥とかゆみがあり、特に肘や膝の裏に赤みと湿疹が見られる。季節の変わり目やストレスで悪化する。
• 既往歴: 子供の頃からアトピー性皮膚炎を患っているが、大人になってから症状が悪化している。
• 生活習慣: 仕事が忙しく、ストレスが多い。運動習慣は少なく、食事も不規則。

1. 初診での問診と症状の確認

アトピー性皮膚炎の主な症状は、乾燥、かゆみ、赤み、炎症です。患者の症状の経過や悪化の要因を確認します。

会話例: 症状の確認

Doctor:
“Good afternoon, Mr. Wilson. I understand you’ve been dealing with dry, itchy skin, particularly on your elbows and behind your knees. Could you tell me when you first started noticing these symptoms?”
（こんにちは、ウィルソンさん。肘や膝の裏に乾燥とかゆみがあると伺いました。これらの症状に気づいたのはいつ頃ですか？）

Patient:
“I’ve had eczema since I was a child, but it’s gotten worse over the past year. The itching is really bad, especially at night.”
（子供の頃から湿疹はありましたが、ここ1年で悪化しました。特に夜にかゆみがひどいです。）

Doctor:
“Have you noticed any triggers that make your symptoms worse, such as stress, certain foods, or weather changes?”
（ストレス、特定の食べ物、天候の変化など、症状を悪化させる要因に気づいたことはありますか？）

Patient:
“Yes, it seems to get worse when I’m stressed or when the weather changes, especially during the winter.”
（はい、ストレスを感じたときや、天候が変わると特に悪化します。冬が特にひどいです。）

2. かゆみや乾燥の程度を確認

アトピー性皮膚炎では、かゆみや乾燥が日常生活に大きな影響を与えることがあります。その程度や影響を詳しく確認します。

会話例: かゆみや乾燥の程度

Doctor:
“On a scale of 1 to 10, with 10 being the most severe, how would you rate your itching and discomfort?”
（1から10のスケールで、10が最もひどい状態として、かゆみや不快感をどのくらいに感じますか？）

Patient:
“I’d say it’s about an 8, especially at night when I’m trying to sleep.”
（特に夜、寝ようとしているときは8くらいです。）

Doctor:
“Has the dryness or itching made it difficult for you to sleep or go about your daily activities?”
（乾燥やかゆみのために、睡眠や日常生活に支障をきたすことはありますか？）

Patient:
“Yes, I often wake up at night because of the itching, and I’ve been feeling really tired during the day.”
（はい、かゆみで夜中に目が覚めることが多く、昼間はとても疲れています。）

3. 診断と検査の説明

アトピー性皮膚炎の診断は主に臨床的に行われますが、場合によってはアレルギー検査や血液検査で原因を特定することがあります。

会話例: 検査の説明

Doctor:
“Based on your symptoms, it seems like your eczema has flared up again. We’ll continue to monitor your skin closely, and we may do an allergy test to see if any specific allergens are contributing to your symptoms.”
（症状からすると、湿疹が再発しているようですね。今後も皮膚の状態を慎重に見守りますが、アレルギーが原因の一つかどうか確認するためにアレルギー検査を行うかもしれません。）

Patient:
“Will the allergy test help with figuring out how to control the eczema?”
（アレルギー検査で湿疹のコントロール方法が分かりますか？）

Doctor:
“Yes, if we can identify any allergens that are making your symptoms worse, we can work on avoiding them and adjusting your treatment plan accordingly.”
（はい、症状を悪化させるアレルゲンを特定できれば、それを避ける対策や治療計画の調整に役立ちます。）

4. 治療法の説明

アトピー性皮膚炎の治療には、ステロイド外用薬や保湿剤、免疫抑制薬などが使用されます。症状に応じて最適な治療法を提案します。

会話例: 治療法の説明

Doctor:
“We’ll start with a topical corticosteroid to reduce the inflammation and itching. It’s important to apply it as prescribed. In addition, regular use of a moisturizer will help keep your skin hydrated and prevent flare-ups.”
（炎症とかゆみを抑えるために、まずはステロイド外用薬を処方します。指示通りに塗布することが重要です。また、保湿剤を定期的に使用することで、皮膚の乾燥を防ぎ、再発を防ぐことができます。）

Patient:
“Are there any side effects I should be aware of with the steroid cream?”
（ステロイドクリームにはどんな副作用があるのでしょうか？）

Doctor:
“When used as directed, the risk of side effects is low. However, overuse can lead to thinning of the skin, so it’s important to follow the treatment plan closely.”
（指示通りに使用すれば、副作用のリスクは低いです。ただし、過剰に使用すると皮膚が薄くなることがありますので、治療計画を厳守することが大切です。）

5. 生活習慣のアドバイスと予防策

アトピー性皮膚炎の管理には、適切なスキンケアと生活習慣の改善が重要です。症状の悪化を防ぐための予防策も提案します。

会話例: 生活習慣のアドバイスと予防策

Doctor:
“In addition to the medication, it’s important to avoid harsh soaps and hot showers, as they can dry out your skin. You should also try to manage stress, as it can trigger flare-ups. A humidifier in your bedroom can help keep the air moist and prevent your skin from drying out.”
（薬に加えて、刺激の強い石鹸や熱いシャワーは避けた方が良いです。これらは皮膚を乾燥させる可能性があります。また、ストレスは症状を悪化させる原因となるため、ストレス管理も重要です。寝室に加湿器を置くことで、空気中の湿度を保ち、皮膚の乾燥を防ぐことができます。）

Patient:
“I’ll try that. I’ve noticed that my skin gets worse when the air is dry.”
（試してみます。確かに、空気が乾燥していると肌の状態が悪くなります。）

Doctor:
“Great. We’ll also schedule a follow-up appointment in a few weeks to see how your skin is responding to the treatment.”
（それは良かったです。また、数週間後に再診の予約をして、治療の効果を確認しましょう。）

学習ポイント

1. 症状の確認: アトピー性皮膚炎のかゆみ、乾燥、炎症などの症状について確認するフレーズを学びます。
   例: “Have you noticed any specific triggers for your symptoms?”（症状を悪化させる特定の要因に気づきましたか？）
2. 治療法の説明: ステロイド外用薬や保湿剤など、アトピー性皮膚炎の治療法について説明するフレーズを学びます。
   例: “We’ll start with a topical corticosteroid to reduce the inflammation.”（炎症を抑えるためにステロイド外用薬を処方します。）
3. 生活習慣のアドバイス: アトピー性皮膚炎を管理するための生活習慣の改善やスキンケアの提案に関するフレーズを学びます。
   例: “Avoid harsh soaps and hot showers, as they can dry out your skin.”（皮膚を乾燥させるため、刺激の強い石鹸や熱いシャワーは避けてください。）

えみり

英語学習コンテンツライター

カリフォルニア州立大学サクラメント校で言語学を学び、現在は東京に住んでいます。日本の英会話スクールでの指導経験を持ち、特に大学生や若手社会人向けのカジュアルな英語表現の教え方に自信があります。海外ドラマや映画を使った実践的な英語学習法を得意とし、日常会話のコツを親しみやすい言葉で伝えます。趣味はカフェ巡りとNetflixのドラマ鑑賞、そしてビーチでのヨガでリフレッシュすること。読者がリラックスして英語を楽しめるよう、丁寧でわかりやすい記事作りを心がけています。