リウマチ科における強直性脊椎炎の診察に関する会話例と英語フレーズ

**強直性脊椎炎（Ankylosing Spondylitis, AS）**は、脊椎や骨盤の関節に慢性的な炎症を引き起こす疾患で、特に若年男性に多く見られます。進行すると脊椎の硬直や可動域の制限が発生するため、早期診断と治療が重要です。

この記事では、強直性脊椎炎に関連する診察時の会話例と、それに関連する英語表現を紹介します。

患者の設定

• 名前: James Parker（28歳、男性）
• 主な症状: 6か月前から腰痛が続き、最近は朝に背中や腰のこわばりがひどくなっている。運動で少し楽になるが、休んでいると悪化する。
• 既往歴: なし
• 生活習慣: 座り仕事が中心で、週に2回ジムに通っているが、最近は腰痛のために運動量が減っている。

1. 初診での問診と症状の確認

強直性脊椎炎は、特に朝のこわばりや慢性的な腰痛、背中の痛みが特徴です。運動で痛みが緩和されるのも特徴の一つです。

会話例: 症状の確認

Doctor:
“Good afternoon, Mr. Parker. I understand you’ve been experiencing chronic back pain, especially in the mornings. Could you tell me more about your symptoms?”
（こんにちは、パーカーさん。慢性的な腰痛があり、特に朝に強く感じると伺いました。症状についてもう少し詳しく教えていただけますか？）

Patient:
“Yes, I’ve had lower back pain for about six months now. It’s usually worst in the morning, and my back feels really stiff. It seems to get a bit better when I move around, but if I sit or rest for too long, it gets worse.”
（はい、6か月ほど前から腰痛があります。特に朝がひどく、背中がとてもこわばります。動いていると少し良くなるようですが、長時間座ったり休んだりすると悪化します。）

Doctor:
“Does the pain radiate to your hips or legs?”
（痛みは腰や脚に広がりますか？）

Patient:
“Yes, sometimes the pain spreads to my hips, especially when I’ve been sitting for a long time.”
（はい、時々腰にも痛みが広がります。特に長時間座っているときです。）

2. 日常生活への影響を確認

強直性脊椎炎は、日常生活に大きな影響を与えるため、症状が生活にどのように影響しているか確認します。

会話例: 日常生活への影響

Doctor:
“How has this pain affected your daily activities? Are there any tasks that are particularly difficult for you now?”
（この痛みは日常生活にどのように影響していますか？今特に難しいと感じる作業はありますか？）

Patient:
“It’s been hard to sit for long periods at work, and I’ve had to cut back on my workouts because the pain gets too intense after exercising.”
（仕事で長時間座っているのが辛くなりましたし、運動後の痛みがひどくて、ワークアウトも減らさざるを得ませんでした。）

Doctor:
“Has the pain affected your sleep or ability to rest?”
（痛みが睡眠や休息に影響を与えていますか？）

Patient:
“Yes, I wake up a lot at night because my back feels stiff and sore. It’s hard to get comfortable.”
（はい、背中がこわばって痛くなるので、夜中に何度も目が覚めます。楽な姿勢をとるのが難しいです。）

3. 診断と検査の説明

強直性脊椎炎の診断には、血液検査で炎症の有無や遺伝的な要因（HLA-B27抗原）を確認し、X線やMRIで関節の状態を確認します。

会話例: 検査の説明

Doctor:
“We’ll need to run some blood tests to check for inflammation markers, such as C-reactive protein (CRP), and we’ll also test for the HLA-B27 gene, which is commonly associated with ankylosing spondylitis. Additionally, we’ll do an X-ray or MRI of your spine and pelvis to look for any changes in the joints.”
（C反応性蛋白（CRP）などの炎症マーカーを確認するために血液検査を行います。また、強直性脊椎炎と関連のあるHLA-B27遺伝子の検査も行います。さらに、脊椎と骨盤の関節に変化がないか確認するために、X線またはMRI検査を行います。）

Patient:
“What will the tests show?”
（検査で何が分かりますか？）

Doctor:
“The blood tests will help us determine if there’s any inflammation, and the imaging will show if there’s any damage or changes in the joints that might indicate ankylosing spondylitis.”
（血液検査は炎症の有無を確認し、画像検査では、強直性脊椎炎を示す関節の損傷や変化があるかどうかがわかります。）

4. 治療法の説明

強直性脊椎炎の治療には、抗炎症薬や生物学的製剤が用いられ、痛みと炎症の管理を行います。また、運動療法が症状の軽減に役立ちます。

会話例: 治療法の説明

Doctor:
“If the tests confirm ankylosing spondylitis, we’ll likely start with nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) to reduce pain and inflammation. If these aren’t effective, we may consider biologic medications to help control the disease.”
（検査で強直性脊椎炎が確認された場合、痛みや炎症を抑えるために非ステロイド系抗炎症薬（NSAIDs）で治療を開始します。効果が不十分な場合は、生物学的製剤を検討することもあります。）

Patient:
“Will the medications stop the disease from getting worse?”
（薬で病気の進行を止められますか？）

Doctor:
“Medications can help manage the symptoms and slow the progression, but they won’t cure the disease. It’s important to stay active and do specific exercises to maintain flexibility and mobility.”
（薬は症状の管理と病気の進行を遅らせるのに役立ちますが、完治させることはできません。柔軟性と可動域を維持するためには、運動を継続し、特定のエクササイズを行うことが重要です。）

5. 生活習慣のアドバイス

強直性脊椎炎の症状を軽減するためには、定期的な運動や姿勢の改善が推奨されます。

会話例: 生活習慣のアドバイス

Doctor:
“In addition to medication, regular exercise and good posture are key to managing ankylosing spondylitis. Swimming and stretching can help relieve stiffness and improve flexibility.”
（薬に加えて、定期的な運動と良い姿勢が強直性脊椎炎の管理に役立ちます。水泳やストレッチはこわばりを和らげ、柔軟性を向上させるのに効果的です。）

Patient:
“What kind of exercises should I do?”
（どのような運動をすれば良いですか？）

Doctor:
“Low-impact exercises like swimming, walking, and yoga are great for maintaining flexibility without putting too much strain on your joints. We can also refer you to a physical therapist for personalized exercises.”
（関節に負担をかけずに柔軟性を維持するためには、水泳、ウォーキング、ヨガなどの低負荷の運動が良いです。理学療法士に紹介し、個別のエクササイズを受けることもできます。）

学習ポイント

1. 症状の確認: 強直性脊椎炎の特徴的な症状である腰痛や背中のこわばり、運動による痛みの緩和について確認するためのフレーズを学びます。
   例: “Does the pain get better with movement?”（動くことで痛みは軽減しますか？）
2. 検査の説明: 血液検査や画像検査で炎症や関節の損傷を確認する際のフレーズを学びます。
   例: “We’ll do an X-ray or MRI of your spine to check for joint damage.”（関節の損傷を確認するために、脊椎のX線またはMRI検査を行います。）
3. 治療法の説明: 抗炎症薬や生物学的製剤の治療法と、運動療法の重要性を説明するフレーズを学びます。
   例: “We’ll start treatment with NSAIDs to reduce inflammation and pain.”（炎症と痛みを抑えるために、NSAIDsで治療を開始します。）

えみり

英語学習コンテンツライター

カリフォルニア州立大学サクラメント校で言語学を学び、現在は東京に住んでいます。日本の英会話スクールでの指導経験を持ち、特に大学生や若手社会人向けのカジュアルな英語表現の教え方に自信があります。海外ドラマや映画を使った実践的な英語学習法を得意とし、日常会話のコツを親しみやすい言葉で伝えます。趣味はカフェ巡りとNetflixのドラマ鑑賞、そしてビーチでのヨガでリフレッシュすること。読者がリラックスして英語を楽しめるよう、丁寧でわかりやすい記事作りを心がけています。