心臓血管外科における弁膜症（僧帽弁閉鎖不全症、大動脈弁狭窄症など）の診察に関する会話例と英語フレーズ

**弁膜症（Valvular Heart Disease）は、心臓の弁が正常に開閉できなくなる状態で、代表的な疾患として僧帽弁閉鎖不全症（Mitral Regurgitation）と大動脈弁狭窄症（Aortic Stenosis）**があります。これらの疾患は、血液の流れが正常に行えず、心臓に過度な負担をかけ、心不全や他の重大な合併症を引き起こすことがあります。早期の診断と適切な治療が重要です。

この記事では、弁膜症に関連する診察時の会話例と、それに関連する英語表現を紹介します。

患者の設定

• 名前: Mary Collins（70歳、女性）
• 主な症状: 階段を上る際に息切れを感じ、最近では胸の圧迫感や疲労感もある。
• 既往歴: 高血圧、過去に軽度の心不全を診断されている。
• 生活習慣: 散歩をよくしているが、最近は運動が辛くなってきた。

1. 初診での問診と症状の確認

弁膜症の患者は、疲労感、息切れ、胸の圧迫感など、心不全に似た症状を訴えることが多く、運動時に症状が悪化することがあります。症状の具体的な経過と影響を確認します。

会話例: 症状の確認

Doctor:
“Good afternoon, Ms. Collins. I understand you’ve been experiencing shortness of breath and chest discomfort. Can you tell me when these symptoms started and how they’ve been affecting your daily activities?”
（こんにちは、コリンズさん。息切れと胸の不快感があると伺いました。これらの症状がいつ始まり、日常生活にどのように影響しているか教えていただけますか？）

Patient:
“I started noticing shortness of breath a few months ago, but it’s gotten worse over the past few weeks, especially when I’m climbing stairs or walking uphill.”
（数か月前から息切れに気づきましたが、ここ数週間で特に階段を上ったり坂道を歩く時に悪化しました。）

Doctor:
“Do you also experience fatigue or swelling in your legs?”
（疲労感や足のむくみもありますか？）

Patient:
“Yes, I’ve been feeling more tired than usual, and my legs have been swelling a bit.”
（はい、最近はいつもより疲れやすく、足が少しむくんでいます。）

2. 既往歴とリスク要因の確認

弁膜症は高齢者や高血圧などの既往歴を持つ人に多く見られるため、患者の既往歴や生活習慣を確認します。

会話例: 既往歴の確認

Doctor:
“Have you been diagnosed with any heart conditions in the past, such as high blood pressure or heart failure?”
（過去に高血圧や心不全などの心臓疾患の診断を受けたことはありますか？）

Patient:
“Yes, I was diagnosed with mild heart failure a few years ago, and I’ve had high blood pressure for many years.”
（はい、数年前に軽度の心不全と診断され、高血圧も長年患っています。）

Doctor:
“Heart failure and high blood pressure can put extra strain on your heart valves, which might be contributing to your current symptoms.”
（心不全と高血圧は心臓の弁に負担をかけることがあり、それが現在の症状の一因かもしれません。）

3. 診断と検査の説明

弁膜症の診断には、心エコー検査や心電図、胸部X線検査が使われます。弁の機能を詳細に評価し、どの弁が問題を起こしているかを確認する必要があります。

会話例: 診断と検査の説明

Doctor:
“Based on your symptoms and history, we’ll need to perform some tests to assess your heart valves. We’ll start with an echocardiogram to look at how well your valves are opening and closing, and we may also do an ECG and chest X-ray to check for any other heart issues.”
（症状と病歴から、心臓の弁を評価するためにいくつかの検査を行う必要があります。まずは心エコー検査で弁の開閉具合を確認し、心電図や胸部X線検査も行って他の心臓の問題を調べるかもしれません。）

Patient:
“Are these tests invasive?”
（これらの検査は侵襲的ですか？）

Doctor:
“The echocardiogram and ECG are non-invasive, and they’ll give us a good idea of how your heart is functioning. Depending on the results, we can discuss the best treatment options.”
（心エコー検査と心電図は非侵襲的で、心臓の機能を把握するために有効です。結果次第で、最適な治療法について話し合いましょう。）

4. 治療法の説明

弁膜症の治療には、薬物療法、経皮的カテーテル弁置換術（TAVI/TAVR）、または開胸手術（弁置換術や弁形成術）が含まれます。患者の病状に応じて治療法を選択します。

会話例: 治療法の説明

Doctor:
“If the tests show significant valve dysfunction, we may need to discuss treatment options. For some patients, medication can help manage the symptoms, but in more severe cases, valve repair or replacement might be necessary.”
（検査で弁の機能不全が確認された場合、治療法について話し合う必要があります。一部の患者には薬物療法で症状を管理できますが、重症の場合は弁の修復や置換が必要になることもあります。）

Patient:
“How serious is valve surgery? Will I need to stay in the hospital for a long time?”
（弁の手術はどれくらい深刻ですか？長期間入院が必要ですか？）

Doctor:
“Valve surgery is a major procedure, but it can significantly improve your quality of life. The length of the hospital stay depends on the type of surgery, but minimally invasive procedures like TAVR may require a shorter recovery time.”
（弁の手術は大がかりな手術ですが、生活の質を大幅に改善する可能性があります。入院期間は手術の種類によりますが、TAVRのような低侵襲手術では回復時間が短くなることもあります。）

5. 生活習慣の改善と予防策

弁膜症を管理するためには、薬物療法に加え、生活習慣の改善も重要です。特に、血圧の管理や運動習慣が弁に負担をかけないようにするための対策が必要です。

会話例: 生活習慣の改善と予防策

Doctor:
“In addition to any treatment, it’s important to make lifestyle changes to protect your heart valves. This includes managing your blood pressure, eating a heart-healthy diet, and getting regular but moderate exercise. Avoiding strenuous activities that put extra strain on your heart is also important.”
（治療に加えて、心臓の弁を守るために生活習慣を改善することが重要です。血圧管理、心臓に良い食事、適度な運動を取り入れることが大切です。また、心臓に負担をかける激しい運動は避ける必要があります。）

Patient:
“I walk regularly, but I’ve noticed that even light exercise makes me feel more tired lately.”
（私は定期的に歩いていますが、最近は軽い運動でも疲れを感じることが増えました。）

Doctor:
“That’s a sign that your heart might be working harder than it should be. We’ll tailor your exercise routine to make sure it’s safe and effective for you.”
（それは、心臓が通常以上に負担をかけられているサインかもしれません。安全で効果的な運動プランをあなたに合わせて作成しましょう。）

6. フォローアップと長期的な管理

弁膜症は進行性の疾患であり、定期的なフォローアップが必要です。症状が進行するかどうか、治療の効果を確認するための長期的な計画を立てます。

会話例: フォローアップと長期的な管理

Doctor:
“We’ll need to monitor your condition closely with regular follow-ups to check for any changes in your heart valve function. Depending on the severity, we may adjust your treatment plan over time.”
（心臓弁の機能に変化がないか定期的なフォローアップで慎重に監視する必要があります。重症度に応じて、治療計画を調整することもあります。）

Patient:
“I’ll make sure to keep my appointments and follow your advice.”
（診察の予約を守り、アドバイスに従うようにします。）

Doctor:
“That’s great. Regular monitoring and early treatment adjustments can help prevent complications and improve your quality of life.”
（それは良かったです。定期的な監視と早期の治療調整が、合併症を防ぎ、生活の質を向上させる助けになります。）

学習ポイント

1. 症状の確認: 弁膜症に関連する息切れや疲労感、胸の圧迫感について確認するフレーズを学びます。
   例: “Do you experience shortness of breath during physical activities, like climbing stairs?”（階段を上る時など、運動中に息切れを感じますか？）
2. 治療法の説明: 弁膜症の薬物療法や手術（弁置換術、弁形成術）について説明するフレーズを学びます。
   例: “We may recommend valve replacement surgery to improve your heart function.”（心臓の機能を改善するために、弁置換術をお勧めするかもしれません。）
3. 生活習慣の改善: 弁膜症の予防と管理に役立つ食事や運動、血圧管理について学びます。
   例: “Managing your blood pressure and getting regular exercise can help protect your heart valves.”（血圧を管理し、定期的な運動を行うことで、心臓の弁を守ることができます。）

えみり

英語学習コンテンツライター

カリフォルニア州立大学サクラメント校で言語学を学び、現在は東京に住んでいます。日本の英会話スクールでの指導経験を持ち、特に大学生や若手社会人向けのカジュアルな英語表現の教え方に自信があります。海外ドラマや映画を使った実践的な英語学習法を得意とし、日常会話のコツを親しみやすい言葉で伝えます。趣味はカフェ巡りとNetflixのドラマ鑑賞、そしてビーチでのヨガでリフレッシュすること。読者がリラックスして英語を楽しめるよう、丁寧でわかりやすい記事作りを心がけています。