眼科における加齢黄斑変性の診察に関する会話例と英語フレーズ

**加齢黄斑変性（Age-related Macular Degeneration, AMD）**は、網膜の中心部にある黄斑が加齢により損傷され、視力に大きな影響を与える病気です。この病気は、視力の中心がぼやけたり、ゆがんだり、視野に暗点が現れるなどの症状を引き起こし、進行すると中心視力が失われることがあります。加齢や遺伝的要因、喫煙などがリスクを高めるため、早期の診断と治療が視力保護の鍵となります。

この記事では、加齢黄斑変性に特有の事情にフォーカスし、診察時の会話例と関連する英語表現を紹介します。

患者の設定

• 名前: Alice Walker（72歳、女性）
• 主な症状: 最近、視力がぼやけるようになり、特に中心部分のものが歪んで見えることがある。
• 既往歴: 高血圧、喫煙歴あり。
• 生活習慣: 毎日散歩をしているが、視力の低下により活動が制限されることを心配している。

1. 初診での問診と症状の確認

加齢黄斑変性は、中心視力の低下が主な症状です。特にものが歪んで見えることや視野に暗点が現れることが特徴的です。患者の症状や日常生活への影響を確認します。

会話例: 症状の確認

Doctor:
“Good afternoon, Mrs. Walker. I understand you’ve been experiencing some changes in your vision. Can you describe what you’ve noticed, especially in your central vision?”
（こんにちは、ウォーカーさん。最近、視力に変化があると伺いました。特に中心視力にどのような変化があったか教えていただけますか？）

Patient:
“Yes, over the past few months, I’ve noticed that my vision has become blurry, especially when I’m looking at something straight ahead. Sometimes things look wavy or distorted.”
（はい、ここ数ヶ月で視力がぼやけるようになり、特にまっすぐ見ているものが歪んで見えることがあります。）

Doctor:
“Have you noticed any dark spots or areas in your central vision that are difficult to see through?”
（視力の中心部分に暗い斑点や見づらい部分が現れることはありますか？）

Patient:
“Yes, there’s a small dark spot in the middle of my vision, and it’s making reading and other activities more difficult.”
（はい、視野の中心に小さな暗い斑点があり、それが読書や他の活動を難しくしています。）

2. 既往歴とリスク要因の確認

加齢黄斑変性は、年齢とともに進行する疾患であり、遺伝、喫煙歴、高血圧などがリスク要因です。患者の生活習慣や家族歴を確認し、病気の進行リスクについて話し合います。

会話例: 既往歴とリスク要因の確認

Doctor:
“Have you or anyone in your family been diagnosed with age-related macular degeneration? Also, do you have any history of smoking or high blood pressure?”
（加齢黄斑変性の診断を受けたことがある方や、家族に加齢黄斑変性を患った方はいらっしゃいますか？また、喫煙歴や高血圧の既往歴はありますか？）

Patient:
“My mother had vision problems as she got older, but I don’t know if it was macular degeneration. As for smoking, I quit about 10 years ago, but I smoked for many years before that.”
（母が年を取るにつれて視力に問題を抱えていましたが、それが加齢黄斑変性だったかはわかりません。喫煙は10年前にやめましたが、それまでは長い間吸っていました。）

Doctor:
“Smoking and high blood pressure are significant risk factors for macular degeneration. Quitting smoking was a good step, but we’ll need to closely monitor your eyes, especially given your family history.”
（喫煙と高血圧は加齢黄斑変性の重要なリスク要因です。喫煙をやめたことは良いステップですが、ご家族の既往歴もあるため、目を慎重に監視していく必要があります。）

3. 診断と検査の説明

加齢黄斑変性の診断には、眼底検査（Fundus Examination）や光干渉断層計（Optical Coherence Tomography, OCT）、**蛍光眼底造影（Fluorescein Angiography）**が行われます。これらの検査により、黄斑の損傷や異常血管の有無を確認します。

会話例: 診断と検査の説明

Doctor:
“To determine the extent of your macular degeneration, we’ll perform a few tests. We’ll use a fundus examination and an OCT scan to get a detailed look at the macula, and if necessary, we may also use fluorescein angiography to check for any abnormal blood vessels.”
（加齢黄斑変性の進行具合を確認するために、いくつかの検査を行います。眼底検査とOCTスキャンで黄斑の詳細を確認し、必要に応じて蛍光眼底造影で異常な血管がないかを調べます。）

Patient:
“Are these tests painful or invasive?”
（これらの検査は痛みを伴うものですか？）

Doctor:
“No, the tests are non-invasive and painless. They’ll give us a clear picture of how much damage has occurred in your macula and help us decide on the best treatment plan.”
（いいえ、検査は非侵襲的で無痛です。これにより黄斑の損傷具合が明確になり、最適な治療計画を立てるのに役立ちます。）

4. 治療法の説明

加齢黄斑変性の治療には、**抗血管新生薬（Anti-VEGF Therapy）の注射や、視力の進行を抑えるための光線力学療法（Photodynamic Therapy）**が用いられます。これらの治療は、病気の進行を遅らせることを目的としています。

会話例: 治療法の説明

Doctor:
“If we confirm that you have wet macular degeneration, we may recommend anti-VEGF injections to reduce the growth of abnormal blood vessels in your retina. In some cases, we might also suggest photodynamic therapy to slow the progression of the disease.”
（湿性加齢黄斑変性が確認された場合、網膜内の異常血管の成長を抑えるために、抗血管新生薬の注射をお勧めするかもしれません。場合によっては、病気の進行を遅らせるために光線力学療法も提案することがあります。）

Patient:
“Will these treatments restore my vision?”
（これらの治療で視力は回復しますか？）

Doctor:
“While the treatments can help prevent further vision loss and, in some cases, improve your vision, they won’t fully restore any vision that has already been lost. Early detection and consistent treatment are key to preserving your remaining vision.”
（治療によってさらなる視力低下を防ぎ、一部のケースでは視力が改善することもありますが、すでに失った視力を完全に回復させるものではありません。早期発見と継続的な治療が残りの視力を守る鍵です。）

5. 生活習慣の改善と予防策

加齢黄斑変性の進行を遅らせるためには、生活習慣の改善が重要です。特に、禁煙、栄養バランスの取れた食事、サングラスの着用などが予防に効果的です。

会話例: 生活習慣の改善と予防策

Doctor:
“To help slow the progression of macular degeneration, it’s important to maintain a healthy lifestyle. This includes eating a diet rich in leafy greens and antioxidants, wearing sunglasses to protect your eyes from UV light, and avoiding smoking.”
（加齢黄斑変性の進行を遅らせるために、健康的な生活習慣を維持することが重要です。これには、葉物野菜や抗酸化物質が豊富な食事、紫外線から目を守るためにサングラスをかけること、そして禁煙が含まれます。）

Patient:
“I quit smoking a while ago, but I’ll make sure to start eating more greens and wear sunglasses when I’m outside.”
（しばらく前に喫煙をやめましたが、これからはもっと野菜を食べるようにし、外出時にはサングラスをかけるようにします。）

Doctor:
“That’s great. These lifestyle changes, combined with regular check-ups, can help protect your vision and slow the progression of the disease.”
（それは素晴らしいことです。これらの生活習慣の改善と定期的な検診を組み合わせることで、視力を守り、病気の進行を遅らせることができます。）

6. フォローアップと長期的なケア

加齢黄斑変性は慢性的な疾患であり、進行を防ぐためには定期的なフォローアップと治療が重要です。患者に長期的なケアについて説明し、視力の維持を目指します。

会話例: フォローアップと長期的なケア

Doctor:
“We’ll schedule regular follow-up appointments to monitor the progression of your macular degeneration. It’s important to keep up with these appointments and continue any treatments we start to help preserve your vision.”
（加齢黄斑変性の進行を監視するために、定期的なフォローアップを予定しましょう。視力を守るために、これらの診察にしっかりと来院し、治療を続けることが重要です。）

Patient:
“I’ll make sure to attend all of my check-ups and follow your advice on treatment.”
（定期的な検診にきちんと通い、治療に関するアドバイスに従います。）

Doctor:
“That’s the best approach. With regular monitoring and appropriate treatment, we can manage the disease and help protect your vision for as long as possible.”
（それが最善の方法です。定期的な監視と適切な治療により、病気を管理し、できるだけ長く視力を守ることができます。）

学習ポイント

1. 症状の確認: 加齢黄斑変性に関連する中心視力の低下や歪みについて確認するフレーズを学びます。
   例: “Have you noticed any blurriness or distortion in your central vision?”（中心視力にぼやけや歪みがあることに気づきましたか？）
2. 治療法の説明: 加齢黄斑変性に対する抗血管新生薬や光線力学療法の選択肢について学びます。
   例: “We may recommend anti-VEGF injections to reduce the growth of abnormal blood vessels.”（異常血管の成長を抑えるために抗血管新生薬の注射をお勧めすることがあります。）
3. 生活習慣の改善: 加齢黄斑変性の進行を遅らせるための生活習慣の改善や予防策について学びます。
   例: “Eating leafy greens, avoiding smoking, and wearing sunglasses can help protect your vision.”（葉物野菜を摂取し、禁煙し、サングラスを着用することで視力を守ることができます。）

えみり

英語学習コンテンツライター

カリフォルニア州立大学サクラメント校で言語学を学び、現在は東京に住んでいます。日本の英会話スクールでの指導経験を持ち、特に大学生や若手社会人向けのカジュアルな英語表現の教え方に自信があります。海外ドラマや映画を使った実践的な英語学習法を得意とし、日常会話のコツを親しみやすい言葉で伝えます。趣味はカフェ巡りとNetflixのドラマ鑑賞、そしてビーチでのヨガでリフレッシュすること。読者がリラックスして英語を楽しめるよう、丁寧でわかりやすい記事作りを心がけています。